论文部分内容阅读
目的 探讨外科重症监护病房(SICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)不恰当初始抗菌治疗的现状及其对患者预后的影响.方法 对2012年2月至2013年8月SICU发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析.将56例下呼吸道分泌物培养阳性的VAP患者根据初始经验性用药与下呼吸道分泌物培养药物敏感试验结果,分为恰当治疗组(30例)和不恰当治疗组(26例),总结临床特征、病原学特点及预后.结果 不恰当治疗组患者病死率为38.5％(10/26),恰当治疗组为13.3％(4/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).不恰当治疗组和恰当治疗组入住SICU总时间分别为(35.1±11.7)、(24.4±8.4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不恰当抗菌治疗可增加VAP患者的病死率和SICU入住时间.根据VAP患者的临床特点、高危因素等结合细菌谱特点及耐药情况,选择正确的抗菌药物进行恰当的初始抗菌治疗,对改善患者预后有重要意义。