老年2型糖尿病患者餐后高血糖与胃轻瘫的关系

• 作 者: 王青青 张琲琲 楼岑
• 机 构: 310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科,
• 出 处: 中华老年病研究电子杂志
• 发表日期: 2014年1期
• 关键词: 糖尿病2型 胃轻瘫 胃排空 核素标记试餐 SPECT显像技术 Diabetes mellitus type 2 Gastroparesis Gastric

目的

探讨老年2型糖尿病患者餐后高血糖与胃轻瘫的关系，为临床诊断和治疗提供依据。

方法

2002年1月至2004年1月浙江大学医学院附属邵逸夫医院采用核素标记试餐发射型计算机断层(SPECT)显像技术检测20例健康体检者(对照组)和80例2型糖尿病患者[按年龄分为两组：<60岁者22例(非老年糖尿病组)，≥60岁者58例(老年糖尿病组)]胃半排空时间(T_1/2)并计算延迟率，同时测定糖尿病患者空腹及餐后1，2h和3 h血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)和24 h尿蛋白排泄量。两组间胃T_1/2、空腹血糖、HbA1c、24h尿蛋白排泄量、餐后血糖并采用t检验进行比较。两组间固相延迟率的比较采用χ²检验。

结果

非老年病糖尿病组及老年糖尿病组固相胃T_1/2均明显高于对照组(t＝3.56、9.36，P<0.05或0.01)，老年糖尿病组固相延迟率明显高于非老年糖尿病组(t＝5.21，P<0.05)。老年糖尿病组胃T_1/2、空腹血糖、HbA_1c及24 h尿蛋白排泄量均明显高于非老年糖尿病组(t＝2.67、3.12、3.43，P<0.05或0.01)。老年糖尿病组空腹血糖明显高于非老年糖尿病组，餐后2 h，3 h血糖显著高于非老年糖尿病患者(t＝3.12、4.68，均P<0.01)。老年糖尿病组餐后血糖高峰出现在餐后3 h。

结论

胃轻瘫是2型糖尿病的常见并发症之一，老年2型糖尿病患者胃轻瘫发生率高，餐后血糖的高峰延迟值得临床密切关注。