【摘 要】
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目的:认知功能损害是老年痴呆的重要病理特征,近年来许多研究表明同型半胱氨酸水平升高是引起老年认知功能损害的一个重要因素。为此,对同型半胱氨酸与老年人认知功能关系的
【机 构】
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山东大学医学院精神病与心理卫生教研室,山东省精神卫生中心精神科
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目的:认知功能损害是老年痴呆的重要病理特征,近年来许多研究表明同型半胱氨酸水平升高是引起老年认知功能损害的一个重要因素。为此,对同型半胱氨酸与老年人认知功能关系的研究结果进行回顾,以阐明同型半胱氨酸引起老年人认知功能损害的机制,进而及早采取有效干预措施。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-12期间的关于同型半胱氨酸对老年人认知功能影响的文章,检索词“homocysteine,seniledementia,cognitivefunction″,限定文章语言种类为“English”。资料选择:对资料进行初审,选取流行病学研究、随机对照临床试验和实验研究。资料提炼:共收集到35篇关于同型半胱氨酸与老年人认知功能损害关系的流行病学研究、随机对照临床试验和实验研究,15项研究符合纳入标准,排除的20项研究中,11项研究因系重复的同一研究,9项为Meta分析或综述。资料综合:老年痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平升高,认知功能损害与同型半胱氨酸水平显著相关,B族维生素、相关基因、年龄和性别等因素引起同型半胱氨酸水平升高,同型半胱氨酸在大脑通过神经毒性作用和血管作用引起认知功能损害。结论:同型半胱氨酸水平升高可能是老年性痴呆的一个重要危险因素,是其认知损害的独立危险因素;B族维生素缺乏是同型半胱氨酸水平升高的主要影响因素。在认知功能损害和大脑病理变化出现前用B族维生素治疗可能是有效的预防性干预措施。
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