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【摘 要】目的：观察采用养胃颗粒中西医结合方法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：笔者所在医院2010年1月至2012年12月间治疗的慢性胃炎患者106例，随机分为两组，治疗组采用养胃颗粒和阿莫西林、泮托拉唑肠溶胶囊治疗，对照组采用阿莫西林、铝碳酸镁片、泮托拉唑肠溶胶囊治疗，比较两组治疗结果。结果：治疗组应用中西结合治疗方法治疗慢性胃炎的临床效果明显优于对照组，有效率较高。结论：养胃颗粒结合西药治疗慢性胃炎效果显著，且不良反应较少，值得在基层医院进一步推广使用。
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-01
慢性胃炎是内科常见的慢性胃粘膜炎性病变，由多种病因引起。临床上属于是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，目前并没有特效的治疗方法。据资料显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（HP）的阳性率达70%～80%，慢性活动性胃炎可达90%～100%。[1]目前临床上普遍采用三联疗法治疗慢性胃炎，具有一定的临床效果，但其副作用较为常见，一般为恶心、腹痛、腹泻等不良反应。笔者所在医院2010年1月至2012年12月内科门诊共治疗106例慢性胃炎患者，其中53例采用养胃颗粒配合西药治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2010年1月至2012年12月治疗慢性胃炎患者106例，男67例，女39例；年龄28～63岁，平均年龄（48±5.1）岁。106例患者均具有慢性胃炎的临床表现，常规均行电子胃镜检查。病程3个月～5年，平均（3±3.2）年。其中浅表性胃炎46例，胆汁返流性胃炎23例，萎缩性胃炎19例，糜烂性胃炎18例。106例均符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）的诊断标准：（1）中上腹有不适感，饱胀感、钝痛感或烧灼痛感，疼痛無明显节律性，或者食欲不振、嗳气、泛酸等消化不良症状。（2）胃镜检查下可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎的镜下表现。（3）有HP感染的直接证据。排除最近采用制酸解痉剂、抗生素治疗过的患者，排除对青霉素过敏的患者，排除胃炎合并十二指肠溃疡患者。随机分为两组，每组53例，两组患者年龄、性别、病变程度比较统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林胶囊，0.5，Tid；铝碳酸镁片， 0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗，饭前服用，14天为一个疗程。治疗组为阿莫西林胶囊，0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗；养胃颗粒，5g，Tid，餐前半小时口服，14天为一个疗程。
1.3 疗效标准 参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]，观察疗程结束后患者的临床症状和胃粘膜变化情况。近期临床治愈：临床症状主要症状消失，次要症状基本消失或消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：服药后临床主要消失，次要症状基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查病变范围缩小，炎症有所减轻；无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS11.0进行比较分析，计数资料采用X2检验，以 2 结果
治疗组53例患者中发生不良反应1例，为1.9%，予调整剂量后减轻；对照组53例出现恶心4例，腹泻2例，皮疹1例，厌食1例，尚能坚持服药，不良反应发生率15.1%，二者比较差异有统计学意义（P<0.01），说明治疗组不良反应发生率低于对照组。
3 讨论
慢性胃炎的发病率居胃病之首，具有年轻化的趋势，男性的患病率高于女性。慢性胃炎的病因较多，如药物、微生物、胆汁返流等刺激，均可导致胃粘膜的炎症性反应，缺乏特征性的临床表现，多以消化不良症状为主，如上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等。多种症状可以叠加出现。
临床上慢性胃炎的治疗多以综合性治疗手段为主，针对引发胃炎的病因进行诊治，包括根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制过多的胃酸分泌等，针对以上治疗原则临床上多采用阿莫西林、铝碳酸镁片和泮托拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎，临床效果肯定，但是其副作用也较为明显，部分患者疗效不理想。
笔者所在医院采用中西医结合方法治疗慢性胃炎取得了较为满意的临床效果。中医认为慢性胃炎的发生与肝、脾、肾等多个脏器密切相关，寒邪犯胃、湿热内蕴、饮食所伤、肝气犯胃、瘀血凝滞、脾胃虚弱，导致“胃脘痛”，“腹胀”、“痞满”、“呕吐”等病症[3]。养胃颗粒以党参、黄芪补中益气健脾，陈皮理气健脾散寒，香附理气解瘀，白芍、山药、甘草健脾和胃，共行健脾运气、温胃止痛的功效，现代医学研究表明党参具有抑制胃酸分泌、增强胃粘膜屏障，黄芪有抑制溃疡，甘草有促进胃粘液形成、抗炎作用，山药有助胃粘膜恢复作用。且养胃颗粒为中成药，价格低廉适中，毒副作用较少，方便服用。本组养胃颗粒结合西药治疗慢性胃炎临床疗效较好，不良反应减少，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1] 闫春晓 张翠萍 戴素美 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性：齐鲁医学杂志，2012.2.27（1） 40-42
[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 慢性胃炎中西医结合诊治方案〔J〕：中国中西医结合杂志，2005.25（2） 172-175
[3] 柯新桥，管伟业 慢性胃炎的中西医诊断与治疗.北京：中国医药科技出版社，2001.6 19-22
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-01
慢性胃炎是内科常见的慢性胃粘膜炎性病变，由多种病因引起。临床上属于是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，目前并没有特效的治疗方法。据资料显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（HP）的阳性率达70%～80%，慢性活动性胃炎可达90%～100%。[1]目前临床上普遍采用三联疗法治疗慢性胃炎，具有一定的临床效果，但其副作用较为常见，一般为恶心、腹痛、腹泻等不良反应。笔者所在医院2010年1月至2012年12月内科门诊共治疗106例慢性胃炎患者，其中53例采用养胃颗粒配合西药治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2010年1月至2012年12月治疗慢性胃炎患者106例，男67例，女39例；年龄28～63岁，平均年龄（48±5.1）岁。106例患者均具有慢性胃炎的临床表现，常规均行电子胃镜检查。病程3个月～5年，平均（3±3.2）年。其中浅表性胃炎46例，胆汁返流性胃炎23例，萎缩性胃炎19例，糜烂性胃炎18例。106例均符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）的诊断标准：（1）中上腹有不适感，饱胀感、钝痛感或烧灼痛感，疼痛無明显节律性，或者食欲不振、嗳气、泛酸等消化不良症状。（2）胃镜检查下可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎的镜下表现。（3）有HP感染的直接证据。排除最近采用制酸解痉剂、抗生素治疗过的患者，排除对青霉素过敏的患者，排除胃炎合并十二指肠溃疡患者。随机分为两组，每组53例，两组患者年龄、性别、病变程度比较统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组采用阿莫西林胶囊，0.5，Tid；铝碳酸镁片， 0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗，饭前服用，14天为一个疗程。治疗组为阿莫西林胶囊，0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg， Bid治疗；养胃颗粒，5g，Tid，餐前半小时口服，14天为一个疗程。
1.3 疗效标准 参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]，观察疗程结束后患者的临床症状和胃粘膜变化情况。近期临床治愈：临床症状主要症状消失，次要症状基本消失或消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：服药后临床主要消失，次要症状基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查病变范围缩小，炎症有所减轻；无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS11.0进行比较分析，计数资料采用X2检验，以
治疗组53例患者中发生不良反应1例，为1.9%，予调整剂量后减轻；对照组53例出现恶心4例，腹泻2例，皮疹1例，厌食1例，尚能坚持服药，不良反应发生率15.1%，二者比较差异有统计学意义（P<0.01），说明治疗组不良反应发生率低于对照组。
3 讨论
慢性胃炎的发病率居胃病之首，具有年轻化的趋势，男性的患病率高于女性。慢性胃炎的病因较多，如药物、微生物、胆汁返流等刺激，均可导致胃粘膜的炎症性反应，缺乏特征性的临床表现，多以消化不良症状为主，如上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等。多种症状可以叠加出现。
临床上慢性胃炎的治疗多以综合性治疗手段为主，针对引发胃炎的病因进行诊治，包括根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制过多的胃酸分泌等，针对以上治疗原则临床上多采用阿莫西林、铝碳酸镁片和泮托拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎，临床效果肯定，但是其副作用也较为明显，部分患者疗效不理想。
笔者所在医院采用中西医结合方法治疗慢性胃炎取得了较为满意的临床效果。中医认为慢性胃炎的发生与肝、脾、肾等多个脏器密切相关，寒邪犯胃、湿热内蕴、饮食所伤、肝气犯胃、瘀血凝滞、脾胃虚弱，导致“胃脘痛”，“腹胀”、“痞满”、“呕吐”等病症[3]。养胃颗粒以党参、黄芪补中益气健脾，陈皮理气健脾散寒，香附理气解瘀，白芍、山药、甘草健脾和胃，共行健脾运气、温胃止痛的功效，现代医学研究表明党参具有抑制胃酸分泌、增强胃粘膜屏障，黄芪有抑制溃疡，甘草有促进胃粘液形成、抗炎作用，山药有助胃粘膜恢复作用。且养胃颗粒为中成药，价格低廉适中，毒副作用较少，方便服用。本组养胃颗粒结合西药治疗慢性胃炎临床疗效较好，不良反应减少，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1] 闫春晓 张翠萍 戴素美 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性：齐鲁医学杂志，2012.2.27（1） 40-42
[2] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 慢性胃炎中西医结合诊治方案〔J〕：中国中西医结合杂志，2005.25（2） 172-175
[3] 柯新桥，管伟业 慢性胃炎的中西医诊断与治疗.北京：中国医药科技出版社，2001.6 19-22