【摘 要】
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目的 比较降钙素原、白细胞、中性粒细胞(N)及血清C-反应蛋白(CRP)检测在老年人感染性疾病中临床应用的价值. 方法 采用我院电子病历、挂号和处方系统(HIS系统)收集年龄≥65岁、发热(腋温)＞38.0℃、有感染或疑似有感染征象,进行了降钙素原、白细胞及CRP检测及细菌学检查的相关病例,结合病史进行回顾性分析.并将治疗后的降钙素原、白细胞和CRP检测结果与治疗前进行比较. 结果 入选患者219
【机 构】
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210009南京,东南大学附属中大医院感染科,210009南京,东南大学附属中大医院感染科,210009南京,东南大学附属中大医院感染科,210009南京,东南大学附属中大医院感染科,210009南京
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目的 比较降钙素原、白细胞、中性粒细胞(N)及血清C-反应蛋白(CRP)检测在老年人感染性疾病中临床应用的价值. 方法 采用我院电子病历、挂号和处方系统(HIS系统)收集年龄≥65岁、发热(腋温)＞38.0℃、有感染或疑似有感染征象,进行了降钙素原、白细胞及CRP检测及细菌学检查的相关病例,结合病史进行回顾性分析.并将治疗后的降钙素原、白细胞和CRP检测结果与治疗前进行比较. 结果 入选患者219例,其中对照组65例,全身炎症反应综合征(SIRS)组48例,脓毒症组106例,脓毒症组中血白细胞计数正常组51例,异常组55例.脓毒症组病死率为11.4％(25/106),与SIRS组1.8％(4/48)及对照组0.9％(2/65)比较,差异有统计学意义(x2=15.660,P=0.000).血清降钙素原浓度与患者的感染程度呈正相关,Spearman相关系数为0.706(95％CI:0.616 ～0.797,P=0.000).以降钙素原、白细胞、CRP指标进行ROC曲线分析,降钙素原判断最佳诊断界值为＞0.341 μg/L(灵敏度为84.5％,特异度为55.8％);降钙素原比值对感染控制的曲线下面积(A)为0.916(95％CI:0.864～0.967,P=0.000),其判断感染的阈值为0.73 μg/L(灵敏度为84.6％,特异度为88.0％). 结论 对老年感染性疾病患者进行降钙素原检测,能很好地反映出病情的变化,是特异性较高的炎症指标;降钙素原的变化可以指导临床抗生素的使用,从而避免滥用抗生素,减少细菌耐药性的产生。
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