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目的:分析腹膜透析（PD）患者的临床资料、转归及影响远期预后的因素。方法:收集常熟市第一人民医院2008年1月至2018年12月245例PD患者的临床资料,分析患者生存率及技术存活率、退出PD患者的治疗时间（TOT）及掉队率（OOR）,并根据随访结局分成死亡组和存活组。比较两组患者的特点,探讨影响死亡的危险因素。结果:男性155例（63.3%）,女性90例（36.7%）,平均年龄（56.3±14.4）岁,平均透程（23.3±18.8）月。原发病中原发性肾小球肾炎164例（66.9%）,糖尿病肾病59例（24.1%）。至2018年12月底,维持PD 124例（50.6%）,死亡64例（26.1%）,转为血液透析25例（10.2%）,肾移植19例（7.8%）,PD联合血液透析9例（3.7%）,失访4例（1.6%）。近五年退出PD患者的TOT为25.4月,历年TOT呈上升趋势。近五年DOR总体呈下降趋势,2018年为25.9%。死亡原因中心血管事件排首位（53.1%）,其次脑血管事件（23.4%）,感染（18.7%）占第3位（包括肺部感染和腹膜炎）。转为血液透析最主要原因为腹膜炎（40.0%）,其次为心力衰竭（32.0%）和透析不充分（20.0%）。死亡组年龄、糖尿病肾病比例高于存活组（P<0.05）,透程及置管前白蛋白、前白蛋白、血清肌酐（SCr）、β2微球蛋白、磷均低于存活组。1年、3年、5年患者生存率依次为89.0%、67.7%、56.6%,技术存活率分别为90.7%、81.1%、64.4%。Logistic分析提示开始PD时的年龄（OR 1.199,95%CI 1.093～1.316,P=0.000）、SCr（OR 1.004,95%CI 1.000～1.008,P=0.030）、前白蛋白（OR 0.986,95%CI 0.975～0.998,P=0.021）是PD患者死亡的独立风险因素。结论:患者退出的主要原因是死亡和转为血液透析。心脑血管事件和感染是主要死因,腹膜炎是转为血液透析首要原因。开始PD时的年龄、SCr水平、前白蛋白水平是影响患者死亡的危险因素。积极控制感染、改善营养状态可改善PD患者的生存,尤其需关注老年糖尿病肾病患者。