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目的观察屈螺酮炔雌醇联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗子宫肌腺症的临床疗效及其对血清卵巢癌抗原125（CA125）及人附睾蛋白4（HE4）水平的影响。方法 96例子宫肌腺症患者随机分为对照组48例与试验组48例。对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,给予屈螺酮炔雌醇片（每片炔雌醇0.03 mg和屈螺酮3 mg）,每日1次,口服,连续服用21 d,停药7 d后继续口服,按此法服药连续3个月。试验组于治疗前3个月给予GnRH-a 3.75 mg,每4周1次,皮下注射,共3次。比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后CA125、HE4、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶-3（caspase-3）水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.25%（39/48例）,试验组为95.83%（46/48例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组血清CA125、HE4、Bcl-2、子宫体积分别为（27.22±0.35）U·L-1,（20.67±0.52）pmol·L-1,（3.62±0.43）μg·mL-1,（95.11±10.29）cm2,对照组分别为（41.42±0.43）U·L-1,（36.67±0.38）pmol·L-1,（4.76±0.52）μg·mL-1,（120.02±13.92）cm2（P<0.05）。治疗后,试验组Bax、caspase-3水平的对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的药物不良反应有情绪激动、恶心、月经间期出血,药物不良反应发生率为6.25%（3/48例）;对照组的药物不良反应有恶心、月经间期出血、皮疹,药物不良反应发生率为14.58%（7/48例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论屈螺酮炔雌醇联合GnRH-a治疗子宫肌腺症患者的临床疗效显著,安全性高。