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目的 探讨采用切除原发灶、廓清区域淋巴结及肝固有动脉置入埋藏药物输注泵(DDS)术后给予局部和全身化疗等治疗胃肠道癌合并同时多发性肝转移的疗效.方法 回顾性分析胃肠道癌合并同时多发性肝转移12例患者的临床资料.结果 3例行远端胃大部切除,2例行全胃切除,3例行右半结肠切除,2例行左半结肠切除,2例行直肠癌切除骶前吻合.患者12例均经胃网膜右动脉放置DDS泵于肝固有动脉.无手术死亡.术后给予DDS泵局部化疗,方案为第1天灌注奥沙利铂130 mg/m2,3 h泵入,第1～14天口服卡培他滨每天2000 mg/m2,分两次饭后30 min内口服.每3周为1个疗程,化疗4～8个疗程,2个疗程后复查CT观察疗效.7例患者至今存活,且肝内转移灶明显变小甚至消失,最长生存期3年,死亡5例,且治疗过程中肝内转移灶均有不同程度缩小.结论 对加以选择的胃肠道癌合并同时多发性肝转移患者实施手术切除原发灶、廓清区域淋巴结同时于肝固有动脉放置DDS泵,术后局部应用奥沙利铂及口服卡培他滨化疗有助于延长生存期。