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收集150例心源性脑栓塞(CE)和370例大动脉性粥样硬化性脑梗死(LAA)患者的临床资料,分析自发性出血性转化(HT)的发生及危险因素。结果显示,CE后HT发生率为29.3%,显著高于LAA的9.7%(P<0.05);梗死面积大、入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)高、随机血糖水平是影响CE患者HT的危险因素(OR值分别为3.92、2.96、1.45);梗死面积大、低水平LDL-C、入院时NIHSS高是LAA患者HT的独立危险因素( OR值分别为4.86、2.42、1.42)。提示HT在CE患者后更常见;CE和LAA患者HT的危险因素不完全相同。