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目的分析37例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出，改行外科治疗的原因。方法分析37例输尿管结石患者ESWL治疗124次，平均2．6次的临床资料。结果37例患者中行输尿管切开取石术36例，肾切除1例，术中发现22例患者结石已被不同程度击碎而未能排出，15例患者结石未被击碎。输尿管明冠病变32例，部分结石嵌顿或者粘附在输尿管粘膜表面。结论输尿管结石在行ESWL前应慎重考虑，如结石在同一部化停留时间过久，结石过大，肾功能较差时不宜采用Es—WL治疗，输尿管结石在行ESWL治疗1～2次无效时，应及时改用其