【摘 要】
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目的对阿托伐他汀可降低脑损伤标记物并减少SAH后脑血管痉挛的发生率进行研究。方法选取2015年1月~12月本院经血管造影明确诊断血管瘤破裂导致的自发性SAH且发病48 h内的患者
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目的对阿托伐他汀可降低脑损伤标记物并减少SAH后脑血管痉挛的发生率进行研究。方法选取2015年1月~12月本院经血管造影明确诊断血管瘤破裂导致的自发性SAH且发病48 h内的患者40例,将其随机分为对照组和阿托伐他汀组,每组20例。对照组给予保护脑神经,预防脑血管痉挛等常规治疗;阿托伐他汀组在对照组常规治疗的基础上给予阿托伐他汀,每周记录谷丙转氨酶,谷草转氨酶以及肌酸激酶评估肝损伤及肌损伤。每天记录脑损伤标记物变化情况。记录血管造影或经颅多普勒测量大脑中动脉血流峰值超过160 m/sec为发生血管痉挛的指标。结果阿托伐他汀组与对照组肝损伤及肌损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀组血清中v WF因子平均浓度11.95 ng/ml,低于对照组21.59 ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组血清中S100β因子平均浓度50.8 pg/ml,低于对照组190.5 pg/ml,统计学意义显著(P<0.01)。经颅多普勒大脑中动脉血流峰值阿托伐他汀组(103.11±41.01)m/sec,低于对照组(149.12±48.12)m/sec,统计学意义显著(P<0.01)。阿托伐他汀组血管痉挛发生率25.00%,低于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自发性蛛网膜下腔出血患者及早使用阿托伐他汀可明显较少血管痉挛的发生率,并具有良好的安全性及耐受性。阿托伐他汀可降低血清中SHA脑损伤标记物,减少血管痉挛,减轻迟发型缺血性损伤,改善SAH患者预后。
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