【摘 要】
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目的评价应用经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性。方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的86例不可切除性大肝癌患者，随机分为实验组(43例)和对照组(43例)，分别给予TACE联合冷冻消融治疗和单纯TACE治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗相关并发症、1年和两年生存
【机 构】
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570311 海口，海南医学院第二附属医院介入诊疗科,570311 海口，海南医学院第二附属医院介入诊疗科,
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目的评价应用经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性。
方法选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的86例不可切除性大肝癌患者，随机分为实验组(43例)和对照组(43例)，分别给予TACE联合冷冻消融治疗和单纯TACE治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗相关并发症、1年和两年生存率、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，应用Cox回归模型分析影响患者预后的相关因素。
结果实验组和对照组的总有效率分别为67.44%(29/43)和46.51%(20/43)(P＝0.049)，实验组1年和两年生存率及1年无进展生存率分别为81.40%(35/43)、58.14%(25/43)、53.49% (23/43),显著高于对照组60.47%(26/43)、34.88%(15/43) 、32.56%(14/43)，差异有统计学意义(P＝0.033、P＝3.031、P＝0.049)。对照组与实验组患者3级以上并发症发生率分别为(9.30%(4/43)与13.95%(6/43)，差异无统计学意义(P＝0.501)。Cox回归显示，男性(OR＝1.756，95%CI 1.044～3.563，P＝0.041)、低蛋白血症(OR＝1.523，95%CI 1.067～2.891，P＝0.011)和腹腔积液(OR＝1.719，95%CI 1.034～3.108，P＝0.031)不利于患者的预后，TACE＋冰冻消融较TACE单独治疗能更好地改善预后(OR＝0.438，95%CI 0.283～0.712，P＝0.001)。
结论在不可切除性大肝癌患者中应用TACE联合冷冻消融治疗具有较好的临床效果和安全性，能够显著改善患者的生存预期。
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