膀胱癌的第一信号就在尿液里

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  膀胱肿瘤在泌尿外科中属于常见的肿瘤之一,以三角区、膀胱颈部、膀胱两侧壁为好发部位。在恶性肿瘤中,膀胱肿瘤发病率高达20%,男性发病率高于女性。膀胱肿瘤分为良性、恶性,但以恶性居多。所以,了解膀胱癌的发病原因与症状,对预防和及早发现病情至关重要。

发病机制未完全确定


  肿瘤膀胱发病机制十分复杂,目前尚未完全确定,研究认为可能与下列因素有关:
  经常吸烟 在众多膀胱癌患者当中,有许多存在吸烟的不良习惯。长期吸烟对身体有很多不利的影响,身体内脏功能出现障碍,也可能会引发癌症。因此大家要更加重视吸烟的危害。
  从事经常接触化学物质的职业 膀胱癌与职业接触也是有关系的。现在社会不断发展,出现了很多的制造工厂,从事纺织品、橡胶制造、油漆行业的人,平时总是要接触一些化学物质,时间久了会提高患膀胱癌的几率。
  患有膀胱刺激征等疾病 当我们不小心患上膀胱刺激征、膀胱结石这类疾病时,膀胱会受到刺激,长时间的刺激会增加膀胱癌变的概率。
  遗传 膀胱癌这种疾病和遗传有一定的关系,一般有相关家族史的人,他们患膀胱癌的几率会比普通人要高一些。

出现无痛性肉眼血尿要警惕


  研究发现,40岁以上的人群随着年龄的增加,膀胱癌的發病率也增高。大部分的膀胱癌患者都在60岁以上。因而,有学者建议,在40岁以上的人群应该警惕膀胱癌的发生,特别是发现血尿等症状时,更应该及时到医院就诊。
  血尿 膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。血尿又分两种,一是肉眼血尿,二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿,显微血尿是指在显微镜下可发现尿在有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性,多数是全程血尿,少数是终末血尿,伴尿频、尿急的血尿则较少见。
  排尿困难 因癌组织脱落至膀胱内口处,容易造成阻塞,进而导致排尿困难,甚至出现尿潴留。
  尿频尿急尿痛 癌组织感染、溃疡等可以对膀胱肌肉造成刺激,进而使其收缩产生尿意,患者则会出现尿频、尿急、尿痛等症状,且伴有腰胀痛感。
  当肿瘤浸润至肌层时,患者会出现疼痛症状,当癌肿浸润输尿管口时,容易导致肾盂、输尿管积水的发生,并诱发不同程度的发热、腰部疼痛症状,严重的甚至诱发急性肾功能衰竭。随着癌肿的扩展,达到盆腔、直肠后,则会诱发直肠刺激症状、腰痛等症状。
  全身症状 全身症状表现为发热、贫血、消瘦、食欲差、恶心等。

免疫治疗或带来希望


  据估计,膀胱癌已经占到我国泌尿系肿瘤发病率的第一位,大约10%的膀胱癌患者在诊断时就已经是晚期,且膀胱癌患者通常预后较差,晚期患者的5年生存率不足5%。
  我国膀胱癌现有的治疗方案主要以化疗为主,但是疗效有限,长期使用容易产生耐药,加上严重的副反应极大地影响患者的生活质量,而且预后仍然不够理想。近年来,肿瘤免疫治疗取得了令人瞩目的成果,诸多临床研究已证实肿瘤免疫治疗可改善肿瘤患者的预后,延长患者的生存期。对于晚期膀胱癌患者,PD-L1免疫疗法是如今备受关注的新一类抗癌免疫疗法。PD-L1是一种参与免疫系统抑制的蛋白,膀胱癌细胞将其“劫持”后,使它成为自身的“隐身衣”,令免疫系统无法识别癌细胞,从而无法对癌细胞发起攻击,久而久之癌症得以进展。
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