【摘 要】
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目的:探讨脱细胞异体真皮在特大面积烧伤后期整形中的应用.方法:本组病例均在良好的麻醉状态下切开挛缩的疤痕组织,充分松解,注意保护深筋膜下静脉血管,使关节处于完全伸直位
【机 构】
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湖南省汉寿县人民医院,415900
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目的:探讨脱细胞异体真皮在特大面积烧伤后期整形中的应用.方法:本组病例均在良好的麻醉状态下切开挛缩的疤痕组织,充分松解,注意保护深筋膜下静脉血管,使关节处于完全伸直位.创面用微电极凝固止血后,将脱细胞异体真皮用细丝线固定在创面上,使异体真皮保持一定张力,紧贴创面.再取自体大张中厚皮或刃厚皮固定在异体真皮表面,每针留线打包包扎,最后用石膏绷带将肢体固定在功能位上二周,术后抗感染治疗5天左右.结果:治疗27个大关节,有2个关节植皮表皮部分坏死,1例为窝,有创面渗血,形成血肿,拆除缝线创面换药后愈合.1例为腋窝,术后制动不良,并发感染,经换药后愈合.2例愈合后再次形成瘢痕挛缩.其余植皮均存活,外观良好,功能恢复较为满意.术后3个月随访,皮肤弹性好,无明显挛缩发生.结论:脱细胞异体真皮在深度特大面积烧伤后期大关节整形方面有较好的疗效,值得推广使用.
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