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从1987年7月以来，我们改进了示指背岛状皮瓣切取方法，形成扇形筋膜血管神经蒂的岛状皮瓣。应用于临床16例获得成功。在此基础上，1991年7月，又设计并临床应用带扇形筋膜血管蒂的示指桡背侧骨膜皮瓣2例。本文介绍示指近节骨膜血供的解剖，手术方法与改进要点；讨论了示指桡背侧骨膜皮瓣及改良示指背岛状皮瓣的优点与应用指征等。认为此骨膜皮瓣是修复拇指骨不连、骨块损合并皮肤缺损的一种较理想方法。