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目的：探讨重型颅脑损伤脑疝后不同时间手术对患者预后的影响，以提高临床疗效。方法：回顾性分析80例重型颅脑损伤的患者，根据伤后出现脑疝距手术减压时间间隔分别为＜1小时、1-2小时、＞2小时组，比较不同时间手术术对患者疗效影响。结果：重度颅脑损伤出现脑疝后＜1小时与＞2小时手术减压疗效比较有显著差异（P＜0.01）。一侧瞳孔散大与双侧瞳孔散大后手术组疗效比较有显著差异（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤脑疝后手术的时间直接影响其预后，越早手术预后越好。