骨关节损伤别不当回事

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  跌倒和摔伤,在日常生活中极为常见,其直接后果就是造成骨关节损伤。一般来说,临床上将骨关节损伤分为骨关节扭伤和骨关节脱位两种。
  骨关节扭伤后,一般表现为骨关节出现局部的疼痛、肿胀,导致很难进行骨关节的屈伸活动。所以摔伤后,不要随意牵拉和活动受伤部位,更不要在未拍摄X片明确诊断的情况下随意揉捏。建议可以用硬木板、纸板、书本或铁片等对受伤肢体进行临时固定,再送往专科医院做进一步检查和治疗,这样可以避免搬动、转运过程中进一步损伤血管和神经等。
  前段时间,佛山市妇幼保健院外科医生在高铁上伸出援手,帮助一名桡骨小头半脱位患儿及时复位。
  事发当日下午5点45分左右,刚从武汉学术交流归来的该院外科刘国庆主任、唐华建主任、黄振强、谢旭敏、余志一行5人乘坐高铁回广州,突然听到列车广播里说10号车厢有位乘客身体非常不舒服,急需车上医护人员的帮助。出于职业本能,5位医生立马前往查看情况,他们看到一个老人,怀抱着一个1岁多的小孩子,小孩哭闹不止。询问得知,孩子下地玩耍,站立不稳突然摔倒在地,老人一时心急用力拉起,结果孩子右手突然不能活动,哭闹不安。黄振强医生检查发现,孩子是右手桡骨小头半脱位,并非骨折,因为小孩肘部关节韧带比较薄弱,可在摔倒或大力受到牵拉时出现桡骨小头半脱位,一活动即出现关节疼痛。黄振强立即进行了手法复位,复位后小孩逐渐停止哭闹,右手慢慢恢复活动,能动手抓玩具。最后确认小孩无其他异常,不需再进行治疗。
  骨关节脱位依照脱位发生原因大致分为4种类型:先天性脱位、麻痹性脱位、病理性脱位以及创伤性脱位。患者在脱位后骨关节处会疼痛明显,无法正常活动,且脱位之后会发生明显肿胀,这是因为水肿和出血在受伤关节处积聚造成的。
  事实上,无论是骨关节扭伤还是骨关节脱位,两者均多由外伤和暴力所致,因此做好正确的预防才是关键,如:
  1.在孩子摔倒时,家长最好把孩子抱起,而不要用力拉扯胳膊。而且,在寒冷的天气,家长给孩子穿衣服套袖子的时候,动作不要急,以免造成关节脱位。
  2.选择平整、适宜运动的场地,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。运动前进行10~15分钟热身,活动开全身关节。
  3.避免关节受累。由于工作或生活习惯的原因,关节处长期重复同一动作、姿势,会致使关节处负荷过大,长期受累,关节软骨处受损,进而加快关节处的退行性病变,骨关节损伤从而被诱发。
  4.适当进行锻炼。适当的体育锻炼能改善关节的活动功能,如游泳、慢跑、骑车等,对关节处能起到一定的保护作用。但运动时切记把握好“度”,以免过度运动导致关节受损。
  5.患者出现骨关节损伤之后需及时进行手法复位,将损伤的关节及时进行固定,以便后期软组织的修复;在复位之后要及时活动,以尽早恢复骨关节功能。
  6.如果手法复位失败或出现陈旧性伤口脱位的情况,特别是出现合并大血管状况时,需要及时进行开放复位治疗。一般在手法复位后都会伴随神经伤,所以医护人员应时刻观察手术复位后患者的病情变化。
  骨关节损伤其实并不可怕,及早發现,尽早治疗,不管是通过手法复位,还是手术治疗,都是为了能使患者免于骨关节损伤的痛苦。
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