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目的 观察草酸铂(L-OHP)+表柔比星(EPI)+亚叶酸钙(CF)+氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OELF联合方案作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性.方法采用L-OHP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天;EPI60mg/m2,静脉推注,第1天;CF 150 mg/m2,静脉滴注,2 h,第1～5天;5-Fu500 mg/m2,持续静脉滴注,第1～5天;3～4周为1周期.共治疗60例Ⅳ期胃癌,均为初治.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)33例,稳定(NC)17例,进展(PD)6例,总有效(CR+PR)率61.7%(37/60).中位缓解期9个月,中位生存期11.5个月,1年生存率为50%.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,其他副反应轻微.结论 OELF方案一线治疗晚期胃癌疗效显著且毒副反应能耐受,值得进一步研究。