【摘 要】
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目的探讨提高危重患者护理记录单书写质量的方法。方法采取回顾性调查法,对102份危重患者护理记录单中发现的问题进行统计分析。结果 102份危重患者护理记录单均有缺陷,其中
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目的探讨提高危重患者护理记录单书写质量的方法。方法采取回顾性调查法,对102份危重患者护理记录单中发现的问题进行统计分析。结果 102份危重患者护理记录单均有缺陷,其中记录内容空洞及病情、护理措施等描述不细和不描述占46.1%,未记录和记录不一致53处占20.4%,未填写和填写错误48处占18.5%,页面不整洁及不规范重抄39处占15.0%。结论加强护理人员的法律意识、责任心及专业知识培训,强化科室三级实时监控,是提高危重患者护理记录内涵质量的关键。
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