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【摘要】目的：观察临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果，探究其临床应用价值。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作为本次的研究对象，将冠心病患者随机分为两组，每组冠心病患者例数为130例，对照组患者于介入治疗时实施传统护理，观察组在传统护理基础上实行临床护理路径新模式，护理结束后，对比两组冠心病患者的治疗效果、并发症发病率以及护理满意度。结果：对两组冠心病患者实施不同护理模式后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，分别为98.47%和86.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为7.69%和36.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著优于对照组，分别为99.23%和81.56%，组间差异性显著（P<0.05）。结论：在对冠心病患者实施介入治疗时在传统护理模式的基础上采用临床护理路径具有较高的临床治疗效果，能够降低化冠心病介入治疗中的并发症发生率，具有更高的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0089-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床上比较常见的一种血性心脏病[1]。人体的冠状动脉即冠脉具有给人体心脏持续供血的作用，一旦患者的冠状动脉出现病变，即出现粥样硬化就会导致冠脉管腔内部变得狭窄甚至出现闭塞，造成患者出现心肌缺血、缺氧或者坏死[2]。冠心病患者患病后，会表现出胸痛、胸部压迫、呼吸短促等典型的症状，并伴随着牙痛、冷汗、头晕、恶心等症状，对患者的生命健康造成了严重的威胁[3]。本文为了探究临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果，选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展开了本次研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作为本次的研究对象，将冠心病患者随机分为两组，每组冠心病患者例数为130例。对照组冠心病患者女性56例、男性74例，年龄45～82岁，平均年龄为（58.25±2.47）岁，病程为2-6年，平均病程（4.14±1.05）年；观察组冠心病患者女性54例、男性76例，年龄46～82岁，平均年龄（58.12±2.68）岁，病程2～6年，平均病程（4.28±1.21）年。对比两组冠心病患者的一般资料，包括患者的性别比例、年龄以及病程等方面均不存在显著性差异，组间差异性不明显（P>0.05），具有可比性。本次研究入选患者经临床病理检查均被确诊为冠心病，且经过研究讨论均需实行介入治疗。本研究入选冠心病患者排除患有精神疾病、严重的恶性肿瘤疾病以及其它干扰性疾病的患者。本研究获得我院伦理委员会的批准，并经过患者和家属的知情和同意。
1.2方法 两组冠心病患者入院后对其各项指标进行检查后均实行手术介入治疗，对照组在手术治疗期间实行传统护理模式，观察组冠心病患者在传统护理模式的基础上采用临床护理路径新模式，主要护理内容如下：①手术前护理：我院成立冠心病临床护理路径小组，在实施护理前完成各方面的培训工作，并制定临床护理方案，安排值班表，严格按照方案实施临床护理路径。手术前，护理小组人员应该对患者的各项指标进行详细的检查并记录，保证患者身体各方面情况符合冠心病手术的要求。为患者和家属讲解冠心病手术的治疗过程，将手术注意事项告知患者和家属，与患者多进行沟通和交流，安抚患者紧张的情绪，为冠心病介入手术做好准备；②手术中护理：患者在进行冠心病介入手术治疗过程中，护理人员应该全程陪同患者，指导患者调整好手术体位，实时监测患者的各项生命体征，调整室内的温湿度，协助手术医生完成手术；③手术后护理：冠心病患者手术结束后，护理小组成员督促患者每日按时用药，对患者的病情好转情况及时汇报给主治医生，了解患者的感受，适当的对护理方案进行完善，提高患者的手术后舒适度。患者出院后，定期对冠心病患者进行电话随访，了解患者的身体恢复情况，为患者制定个性化的饮食食谱和术后运动内容，并督促患者定时来医院进行复查。
1.3观察指标 治疗总有效率：根据冠心病患者治疗后临床症状的改善情况将治疗效果具体分为显效（患者的临床症状基本消失，各项指标均达到正常水平）、有效（患者的临床症状以及各项指标的水平均有所改善）以及无效（患者的临床症状以及各项指标均为出现明显的好转或者情况更差），计算两组冠心病患者的治疗总有效率并进行比较[4]。并发症发病率：对两組冠心病患者介入治疗期间出现的并发症（冠心病并发症主要包括：心律失常、低血压、局部血肿、心源性休克）情况进行统计，计算两组患者的并发症发病率并进行比较[5]。护理满意度：采用我院自行拟定的护理满意度评估量表对两组冠心病患者介入治疗期间的护理满意情况进行评价，满意度评分为0～100分，根据得分高低将护理满意度具体分为非常满意（90分以上）、比较满意（70～90分）、一般满意（60～69分）以及不满意（60分以下），计算两组冠心病患者的护理满意度并进行比较。
1.4统计学处理 本文涉及到的所有数据均采用SPSS17.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组冠心病患者介入治疗后的治疗总有效率、并发症发病率以及护理满意度均采用t检验指标间差异，当P<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1冠心病介入治疗后治疗效果对比情况 对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组冠心病患者的治疗总有效率明显高于对照组，分别为98.47%和86.15%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表1。
2.2冠心病患者介入治疗期间并发症发病率对比情况对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组患者中只有10例患者出现并发症，而对照组冠心病患者中出现并发症的患者例数为47例，则观察组冠心病患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为7.69%和36.15%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表2。 2.3冠心病患者介入治疗期间护理满意度对比情况对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组患者的护理满意度显著优于对照组，分别为99.23%和81.56%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表3。
3 讨论
冠心病属于临床上常见的一类疾病，具有较高的发病率，特别是对于年龄大于60岁的人群冠心病的发病率已经达到了28%，随着生活节奏的不断加快，冠心病的易发病人群正向着年轻化发展[5]。冠心病一般是由于患者的冠状动脉壁上的斑块出现集聚的现象，使得冠状动脉出现狭窄和堵塞，使得心脏供血不足，引起患者出现心痛、胸闷等一系列症状[6]。冠心病患者因为冠状动脉粥样硬化的程度不同，出现的症状也不同，当患者一旦出现胸痛并且持续一段时间未得到自行缓解时应该立即就医[7-8]，对患者的详细情况进行检查，确定病情，开展进一步治疗[9]。目前，对于冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，对于稳定型心绞痛患者一般给予患者硝酸酯制剂进行缓解，对于不稳定心绞痛的患者应立即采取溶栓和介入治疗，对心肌恢复血液灌注，降低冠心病的死亡率，提高治愈率[10]。
在对冠心病患者实行手术介入治疗时，手术主要目的就是重建冠脉血运，通常由经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两组手术方式开展手术，手术治疗过程中会引发患者出现不同程度的并发症，因此通过提高介入治疗期间的护理模式对于冠心病患者手术后的恢复具有重要的意义。本文为了探究临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果，选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開了本次研究，研究结果表明：对两组冠心病患者实施不同护理模式后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，分别为98.47%和86.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为7.69%和36.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著优于对照组，分别为99.23%和81.56%，组间差异性显著（P<0.05）。
综上所述，在对冠心病患者实施介入治疗时在传统护理模式的基础上采用临床护理路径具有较高的临床治疗效果，能够降低化冠心病介入治疗中的并发症发生率，具有更高的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 郭源， 边钱钱， 王新宇， 等. 临床护理路径对冠状动脉介入术后患者造影剂肾病的预防效果[J]. 中国实用护理杂志， 2020， 35（11）： 801806.
[2] 柯少力. 临床护理路径在糖尿病合并冠心病介入治疗患者中的实施效果[J]. 糖尿病新世界， 2020， 23（7）： 111-112.
[3] 孙妍. 临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志， 2020， 7（18）： 113， 117.
[4] 吴辉. 临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的临床价值[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（17）： 161-162.
[5] 何莉， 薛慧. 临床护理在高血压并冠心病抗血小板治疗中的应用[J]. 血栓与止血学， 2020， 26（1）： 115-116.
[6] 叶菊花. 伴多发基础疾病老年急性胆囊炎并发症影响因素分析临床护理路径建立应用[J]. 中外医疗， 2020， 39（5）： 154-157.
[7] 万文朝. 临床护理路径在冠心病介入术患者中的应用研究[J]. 首都食品与医药， 2020， 27（2）： 146-146.
[8] 汪琳. 临床路径护理与常规护理对冠心病不良情绪和生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 17（36）： 376-377.
[9] 张林， 钟凯丽， 叶美园. 研究临床护理路径在冠心病心绞痛护理工作中的应用效果[J]. 智慧健康， 2019， 5（34）： 101-103.
[10] 马慧洁， 杨玉茹， 陈琪， 等. 介入治疗的冠心病患者护理中应用临床护理路径对并发症的降低的影响分析[J]. 黑龙江中医药， 2019， 48（5）： 319-320.
【关键词】临床护理路径；冠心病；介入治疗
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0089-02
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床上比较常见的一种血性心脏病[1]。人体的冠状动脉即冠脉具有给人体心脏持续供血的作用，一旦患者的冠状动脉出现病变，即出现粥样硬化就会导致冠脉管腔内部变得狭窄甚至出现闭塞，造成患者出现心肌缺血、缺氧或者坏死[2]。冠心病患者患病后，会表现出胸痛、胸部压迫、呼吸短促等典型的症状，并伴随着牙痛、冷汗、头晕、恶心等症状，对患者的生命健康造成了严重的威胁[3]。本文为了探究临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果，选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展开了本次研究，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者作为本次的研究对象，将冠心病患者随机分为两组，每组冠心病患者例数为130例。对照组冠心病患者女性56例、男性74例，年龄45～82岁，平均年龄为（58.25±2.47）岁，病程为2-6年，平均病程（4.14±1.05）年；观察组冠心病患者女性54例、男性76例，年龄46～82岁，平均年龄（58.12±2.68）岁，病程2～6年，平均病程（4.28±1.21）年。对比两组冠心病患者的一般资料，包括患者的性别比例、年龄以及病程等方面均不存在显著性差异，组间差异性不明显（P>0.05），具有可比性。本次研究入选患者经临床病理检查均被确诊为冠心病，且经过研究讨论均需实行介入治疗。本研究入选冠心病患者排除患有精神疾病、严重的恶性肿瘤疾病以及其它干扰性疾病的患者。本研究获得我院伦理委员会的批准，并经过患者和家属的知情和同意。
1.2方法 两组冠心病患者入院后对其各项指标进行检查后均实行手术介入治疗，对照组在手术治疗期间实行传统护理模式，观察组冠心病患者在传统护理模式的基础上采用临床护理路径新模式，主要护理内容如下：①手术前护理：我院成立冠心病临床护理路径小组，在实施护理前完成各方面的培训工作，并制定临床护理方案，安排值班表，严格按照方案实施临床护理路径。手术前，护理小组人员应该对患者的各项指标进行详细的检查并记录，保证患者身体各方面情况符合冠心病手术的要求。为患者和家属讲解冠心病手术的治疗过程，将手术注意事项告知患者和家属，与患者多进行沟通和交流，安抚患者紧张的情绪，为冠心病介入手术做好准备；②手术中护理：患者在进行冠心病介入手术治疗过程中，护理人员应该全程陪同患者，指导患者调整好手术体位，实时监测患者的各项生命体征，调整室内的温湿度，协助手术医生完成手术；③手术后护理：冠心病患者手术结束后，护理小组成员督促患者每日按时用药，对患者的病情好转情况及时汇报给主治医生，了解患者的感受，适当的对护理方案进行完善，提高患者的手术后舒适度。患者出院后，定期对冠心病患者进行电话随访，了解患者的身体恢复情况，为患者制定个性化的饮食食谱和术后运动内容，并督促患者定时来医院进行复查。
1.3观察指标 治疗总有效率：根据冠心病患者治疗后临床症状的改善情况将治疗效果具体分为显效（患者的临床症状基本消失，各项指标均达到正常水平）、有效（患者的临床症状以及各项指标的水平均有所改善）以及无效（患者的临床症状以及各项指标均为出现明显的好转或者情况更差），计算两组冠心病患者的治疗总有效率并进行比较[4]。并发症发病率：对两組冠心病患者介入治疗期间出现的并发症（冠心病并发症主要包括：心律失常、低血压、局部血肿、心源性休克）情况进行统计，计算两组患者的并发症发病率并进行比较[5]。护理满意度：采用我院自行拟定的护理满意度评估量表对两组冠心病患者介入治疗期间的护理满意情况进行评价，满意度评分为0～100分，根据得分高低将护理满意度具体分为非常满意（90分以上）、比较满意（70～90分）、一般满意（60～69分）以及不满意（60分以下），计算两组冠心病患者的护理满意度并进行比较。
1.4统计学处理 本文涉及到的所有数据均采用SPSS17.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组冠心病患者介入治疗后的治疗总有效率、并发症发病率以及护理满意度均采用t检验指标间差异，当P<0.05时表示组间数据存在的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1冠心病介入治疗后治疗效果对比情况 对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组冠心病患者的治疗总有效率明显高于对照组，分别为98.47%和86.15%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表1。
2.2冠心病患者介入治疗期间并发症发病率对比情况对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组患者中只有10例患者出现并发症，而对照组冠心病患者中出现并发症的患者例数为47例，则观察组冠心病患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为7.69%和36.15%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表2。 2.3冠心病患者介入治疗期间护理满意度对比情况对两组冠心病患者介入治疗期间实行不同护理模式后，观察组患者的护理满意度显著优于对照组，分别为99.23%和81.56%，组间差异性显著（P<0.05），详细数据见表3。
3 讨论
冠心病属于临床上常见的一类疾病，具有较高的发病率，特别是对于年龄大于60岁的人群冠心病的发病率已经达到了28%，随着生活节奏的不断加快，冠心病的易发病人群正向着年轻化发展[5]。冠心病一般是由于患者的冠状动脉壁上的斑块出现集聚的现象，使得冠状动脉出现狭窄和堵塞，使得心脏供血不足，引起患者出现心痛、胸闷等一系列症状[6]。冠心病患者因为冠状动脉粥样硬化的程度不同，出现的症状也不同，当患者一旦出现胸痛并且持续一段时间未得到自行缓解时应该立即就医[7-8]，对患者的详细情况进行检查，确定病情，开展进一步治疗[9]。目前，对于冠心病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，对于稳定型心绞痛患者一般给予患者硝酸酯制剂进行缓解，对于不稳定心绞痛的患者应立即采取溶栓和介入治疗，对心肌恢复血液灌注，降低冠心病的死亡率，提高治愈率[10]。
在对冠心病患者实行手术介入治疗时，手术主要目的就是重建冠脉血运，通常由经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术两组手术方式开展手术，手术治疗过程中会引发患者出现不同程度的并发症，因此通过提高介入治疗期间的护理模式对于冠心病患者手术后的恢复具有重要的意义。本文为了探究临床护理路径在冠心病介入治疗护理中的应用效果，选取我院于2019年1月至2020年1月收治的260例冠心病患者展開了本次研究，研究结果表明：对两组冠心病患者实施不同护理模式后，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，分别为98.47%和86.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的并发症发病率明显低于对照组，分别为7.69%和36.15%，组间差异性显著（P<0.05）；观察组患者的护理满意度显著优于对照组，分别为99.23%和81.56%，组间差异性显著（P<0.05）。
综上所述，在对冠心病患者实施介入治疗时在传统护理模式的基础上采用临床护理路径具有较高的临床治疗效果，能够降低化冠心病介入治疗中的并发症发生率，具有更高的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
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[8] 汪琳. 临床路径护理与常规护理对冠心病不良情绪和生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 17（36）： 376-377.
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[10] 马慧洁， 杨玉茹， 陈琪， 等. 介入治疗的冠心病患者护理中应用临床护理路径对并发症的降低的影响分析[J]. 黑龙江中医药， 2019， 48（5）： 319-320.