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病例 女，63岁，务农。因“阵发性上腹痛伴乏力、纳差2月”入院。患者近两个月来上腹部阵发性疼痛，偶尔呈剧烈绞痛，持续数十分钟自行缓解，病程中伴纳差，打呃，身体渐消瘦。无发热，腹泻．黑便。入院查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP140／80mmHg；心肺（-），腹软，上腹部稍隆起，未能扪及明显有边界、质地及活动度的肿物，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，