甲状腺乳头状癌一期双颈清除术的临床价值

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对19例甲状腺乳头状癌作了一期双颈淋巴结清除术,发现在局部较晚期的病例中,患侧淋巴结转移度为28.6%,转移率为79.9%;健侧分别为16.0%及47.3%。提出了甲状腺乳头状癌联合一期双颈清除术的指征:①无因原发瘤或转移性淋巴结的浸润而致局部完全切除困难者以及远处转移者;②一般情况好,无心、脑血管疾患,能耐受单侧颈清除术者;③初诊为腺内型,腺外型或已行肿瘤摘除而同侧颈部有临床高度可疑转移性淋巴结者;对肿瘤位于甲状腺峡部或侵及峡部者,宜适当放宽指征。结论是:对于甲状腺乳头状癌,选择性进行一期双颈淋巴结清除
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