新生儿游泳技术报告

来源 :中国社区医师·医学专业半月刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jia729508703
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  摘 要 目的:观察新生儿游泳对新生儿体重及排便的影响。方法:将足月正常新生儿138例,分为对照组(沐浴组)69例,研究组(游泳组)69例,分别对他们的体重和胎便排出情况进行回顾性调查。结果:研究组体重增加明显,大便转黄时间明显提前。结论:游泳促进胃肠蠕动,使胎便排出提前,降低胆红素的吸收从而降低新生儿黄疸。
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.326
  
  资料与方法
  
  2003年6月~2004年6月在我院分娩的足月正常新生儿138例,经家属同意按分娩顺序分组,对照组(沐浴组)69例,研究组(游泳组)69例,两组母婴均无妊娠合并症。评分>8分,体重为2.2~4.4kg之间。两组新生儿在体重、胎龄、出生评分等分布均无显著性差异。
  方法:研究组每天游泳1次,每次游20~30分钟,对照组每天沐浴1次,每组均按母婴同室行母乳喂养。新生儿游泳适应证:①足月正常分娩的剖宫产儿、顺产儿产后当天至12个月;②32~36周分娩的早产儿、低体重儿(体重在1.8~2.5㎏)住院期间无须特殊护理者。禁忌症:①新生儿Apgar氏评分低于8分;②患有婴幼儿疾病需要接受治疗者;③小于32周早产儿,体重低于1.8㎏的低体重儿。
  注意事项:①婴儿游泳期间必须有人看护;②婴儿游泳特制圈使用前应进行安全检查,保险按扣是否扣牢,是否漏气;③新生儿脐部贴防水护脐贴;④婴儿套好游泳圈后检查下颌,下颌部是否垫托在预设位置,要逐渐且缓慢入水,泳毕新生儿要迅速擦干水迹,保温,取下游泳圈;⑤泳毕新生儿取下护脐贴,予碘伏消毒液或75%的洒精消毒脐部2次,并用一次性护脐带包扎;⑥室温28℃左右,水温38℃左右,吃奶后1小时游泳;⑦选择正规品牌的婴儿游泳圈和游泳附属设备,严防假冒伪劣产品,水质用特殊游泳液配方或洁净水;⑧住院期间为防止交叉感染,游泳桶内套是一次性塑料袋,一人一桶水;⑨新生儿与看护者的距离必须在监护人的一臂之内。
  观察指标:比较在我院分娩的新生儿1月之内的大便转黄时间和体重增加情况。
  统计方法:新生儿大便转黄时间、体重增加的比较均采用u检验进行比较。
  
  结 果
  
  研究组和对照组的各项指标进行对比:研究组和对照组胎便转黄时间的比较:研究组56±6.4小时;对照组63±5.9小时。研究组胎便转黄时间较对照组平均提前6.8小时,u =6.68,两组对比(P<0.01)差异显著。评价如表1。
  


  
  讨 论
  
  对体重的影响:本研究表明,新生儿游泳可以促进新生儿的生长发育,可能与以下因素有关:①新生儿游泳促进肌肉和骨骼的发育生长,并且有利于锻炼肌肉和骨骼系统的灵活性。②新生儿游泳促进消化系统的发育。③新生儿游泳促进呼吸、循环系统的发育。游泳时,由于水的浮力作用,减弱了重力对血管循环的影响,为心脏的工作提供了有利条件,而水波又能对外周血管起到按摩作用,同时水对胸廓的压力使得肺活量增加,对胸廓的发育有良好的作用。
  对胎便的影响:通过新生儿“游泳”,我们得出的结论是胎便排出时间,胎便转黄时间均显著提前。现代医学认为新生儿肠腔内胎粪中含有胆红素80~100mg,相当于每日胆红素产生量的5~10倍。胎便积聚在肠腔中,不能及时排出,由于肝肠循环增加,使胆红素重吸收相应地增加,从而增加新生儿血液中胆红素的浓度,发生黄胆或黄胆浓度加重。所以新生儿游泳能促进肠蠕动,促进胎便的排出有利于减少胆红素的重吸收,从而降低新生儿黄疸。
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