【摘 要】
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目的采用Meta分析对口服和非口服抗生素在儿童社区获得性肺炎治疗中的疗效进行定量评价。方法检索MEDLINE、EMBASE数据库和Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)，检索时间均从建库至2016年9月，获得口服和非口服抗生素治疗儿童社区获得性肺炎相关的临床随机对照试验(randomized controlled trial,
【机 构】
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200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科,200127 上海交
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目的采用Meta分析对口服和非口服抗生素在儿童社区获得性肺炎治疗中的疗效进行定量评价。
方法检索MEDLINE、EMBASE数据库和Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)，检索时间均从建库至2016年9月，获得口服和非口服抗生素治疗儿童社区获得性肺炎相关的临床随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)，按照纳入、排除标准进行文献筛选，采用Review Manager 5.3对纳入的RCT文献进行Meta分析。
结果共检索到4 582篇，最终7篇(n＝5 030)纳入本研究。口服与非口服抗生素患儿的总体治疗失败率没有显著性差异(OR＝0.82, 95% CI＝0.63-1.08，P<0.01)；小于1岁患儿的口服治疗失败率显著高于非口服患儿(OR＝2.25，95%CI＝1.61-3.14，P<0.01)；在纳入研究前1周有抗生素使用史的患儿的治疗失败率显著高于无抗生素使用史的患儿(OR＝1.94，95%CI＝1.50-2.50，P<0.01)；口服抗生素患儿病死率显著低于非口服抗生素患儿(OR＝0.31，95%CI＝0.11-0.85，P＝0.02)；两种用药方式治疗的复发率(OR＝1.28，95%CI＝0.34-4.82)、失访率(OR＝1.08，95%CI＝0.77-1.51)差异均无统计学意义。
结论社区获得性肺炎患儿口服抗生素与非口服抗生素治疗疗效相似，口服抗生素治疗患儿病死率低于非口服患儿。
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