【摘 要】
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众所周知，心血管疾病发病率高、致残率高，严重危害人类的健康。尽管当今有关针对其病程中所发生事件的治疗措施日臻完善，如心血管介入治疗和外科手术治疗，虽能明显改善近期症状和预后，但并不能从根本上改变心血管疾病对人类健康的总体危害。到目前为止，包括口服阿司匹林在内的改善生活方式、降压、调脂和降血糖等一级预防措施已积累了大量令人信服的临床试验证据，且已被写入欧、美国家和我国相应的心血管疾病一级预防指南。2
【机 构】
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315040，浙江省宁波市，宁波大学医学院附属医院
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众所周知，心血管疾病发病率高、致残率高，严重危害人类的健康。尽管当今有关针对其病程中所发生事件的治疗措施日臻完善，如心血管介入治疗和外科手术治疗，虽能明显改善近期症状和预后，但并不能从根本上改变心血管疾病对人类健康的总体危害。到目前为止，包括口服阿司匹林在内的改善生活方式、降压、调脂和降血糖等一级预防措施已积累了大量令人信服的临床试验证据，且已被写入欧、美国家和我国相应的心血管疾病一级预防指南。2006年美国预防医学会根据健康获益和经济效益两项指标对现行一级预防措施进行排序，结果口服阿司匹林与儿童计划免疫一样均取得了满分10分。可见，口服阿司匹林与其他一级预防措施比较除疗效肯定外，亦明显存在性/价比方面的优势。然而，2009年5月国际抗栓临床试验（ATT）协作组最新荟萃分析结果发表在Lancet，该文使人们对阿司匹林的一级预防效果产生一丝疑虑，同年8月底于巴塞罗那的欧洲心脏年会上，苏格兰爱丁堡大学的Fowkes教授公布了阿司匹林预防无症状动脉粥样硬化（AAA）研究结果则加深了人们的疑虑，尤其ATT试验提出的用他汀类药物取代阿司匹林一级预防的假设更使人感到迷茫。对此，应有理性的分析，并坚持循证实践。
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