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目的 评价腹腔镜下结肠癌切除术在肥胖及有合并症等高危结肠癌患者中的安全性及有效性.方法 回顾性分析腹腔镜下和开放手术行结肠癌切除的高危结肠癌患者的临床资料,对患者的基础指标及手术相关指标进行统计学分析.结果 共纳入患者172例,其中腹腔镜组65例,开放组107例,均无死亡病例.两组年龄、性别构成、体质指数、术中并发症发生率及术后住院天数比较差异无统计学意义(P＞0.05),而腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后禁食时间及术后引流管留置时间均优于开放组[(128.5±43.9) min比(176.2±39.8) min,t=-7.98,P＜ 0.01；(120.5±38.4) ml比(223.0±43.1) ml,t=-16.79,P＜ 0.01;(2.6±2.1)d比(3.2±1.5)d,t=-2.44,P＜0.05;(4.6±3.1)d比(7.9±3.8)d,t=-6.25,P＜ 0.01].结论 高危结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌切除术安全可行。