【摘 要】
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笔者自1991年对上前牙大面积缺损采用磨除部分釉质增加粘接面积的方式进行修复，取得满意效果。rn 1.一般资料：本文214例患者，共计248颗牙齿，其中男性136例，158颗牙 齿；女性78例，90颗
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笔者自1991年对上前牙大面积缺损采用磨除部分釉质增加粘接面积的方式进行修复，取得满意效果。rn 1.一般资料：本文214例患者，共计248颗牙齿，其中男性136例，158颗牙 齿；女性78例，90颗牙齿。年龄在17～48岁，中切牙147颗，侧切牙76颗，尖牙25颗。本组 病例均为上前牙龋损损伤切角者和上前牙外伤冠折1/2以内者。 2.治疗方法：对牙髓感染者或外伤穿髓者首先做根管充填，近髓者用Dycal氢氧化钙制剂，衬于近髓的牙本质上。去除腐质，用加长车针将患牙唇侧和腭侧釉质均匀磨除约0.8mm厚度，切缘去除约1mm长度(冠折者无此制备)。将患牙唇、腭侧均酸蚀60秒，冲洗吹干，涂布釉质粘接剂，吹匀，分别光照20秒，将树脂在唇、腭侧自龈缘始均匀充填约1mm厚度，并逐渐向切缘延伸直至恢复牙的原长度。在腭侧用1cm长的聚脂薄膜压紧，唇面选择合适的唇面成形片与树脂密切贴合压紧。在唇侧、腭侧和切缘部位分别光照60秒。固化完全后，以砂石尖、砂轮修整外形，调牙合，以橡皮轮打磨抛光。对照组60颗牙齿，采取传统的裙边式固位方式修复。rn 3.结果：治疗3年和5年后对所有患者进行复查，248颗采取增加粘接面积治疗的患牙和对照组60颗患牙的复查结果分别见表1和表2。
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