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目的
探讨应用椎弓根导航导板技术螺钉置入在严重脊柱侧凸手术中的作用和意义。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院骨科2010至2013年收治的脊柱侧凸患者的临床资料。8例患者中男5例，女3例，平均年龄18(9～23)岁，包括先天性脊柱侧凸5例，特发性脊柱侧弯3例。应用三维CT断层扫描脊柱，将DICOM数据输入计算机处理，然后进行脊柱畸形区域的数字化三维重建和快速成型，根据快速成型脊柱模型制作椎弓根导航导板并将其应用于临床。选择匹配的未做脊柱模型的8例脊柱侧凸患者作为对照研究。
结果8例患者按计划成功完成了手术，无脊髓、神经、血管损伤手术并发症，术后效果满意，术中所见与术前数字化三维重建模型的形状和测量结果完全一致，椎弓根导航导板效果良好，术后X线和CT复查显示椎弓根螺钉位置正确。脊柱侧凸矫正率为60%。两组的平均手术时间比较差异有统计学意义(186 min比225 min，t＝–6.18，P<0.01)。两组的平均失血量比较差异有统计学意义(460 ml比500 ml，t＝–3.38，P<0.01)。两组的平均透视次数比较差异有统计学意义(4次比30次，t＝–26.21，P<0.01)。
结论应用快速成型脊柱模型椎弓根导板导航术中置入螺丝钉技术治疗严重脊柱侧凸准确、安全，不需要特殊的手术经验，并且可以缩短手术时间，减少术中出血，减少或避免手术中透视。