肠系膜血管缺血性疾病误诊2例报告

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1病例介绍 病例1:患者,男,46岁,1993年11月5日晚饭后突然发作上腹部剧痛,呈持续性,伴腹胀、恶心、呕吐为胃内容物,既往风心病20年。查体:T 37.3℃,心率96次/min。脐上轻压痛,肠鸣音活跃。白细胞:18.0×109/L,血淀粉酶:32 U/L,心电图示房颤。以腹痛待查保守治疗3 d,腹痛腹胀加重,出现休克及全腹膜炎体征,便潜血强阳性,急诊行剖腹探查术,术中未见肠扭转及肿瘤等占位性病变,十二指肠韧带以下至回肠中段肠坏死。探查肠系膜上动脉,见其主干栓塞,行坏死小肠切除肠吻合后关腹
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