麻醉因素对双肺移植术围术期炎性反应的影响:右美托咪定复合麻醉的优势

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenbin880109
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目的

评价右美托咪定复合麻醉对双肺移植术患者围术期炎性反应的影响。

方法

选择双肺移植术患者56例,年龄18~64岁,体重45~65 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,采用随机数字表法分为2组(n=28):常规麻醉组(R组)和右美托咪定复合麻醉组(D组)。D组静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg 10 min,随后以0.5 μg·kg-1·h-1的速度静脉输注,静脉输注丙泊酚4~6 mg·kg-1·h-1、顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.1~0.3 μg·kg-1·min-1,吸入1%~2%七氟醚,R组除未使用右美托咪定外,麻醉维持方法同D组。于麻醉诱导前、气管插管后即刻、单肺通气后即刻、30、60 min、双肺通气即刻、30、60 min、术毕时、术后12和24 h时(T0-10)抽取桡动脉血标本,采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度。记录气管拔管时间。

结果

与R组比较,D组T3-10时血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度降低,气管拔管时间缩短(P<0.05)。

结论

右美托咪定复合麻醉可降低双肺移植术患者围术期炎性反应,有助于改善预后。

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