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目的
探讨特大型颅内动静脉畸形(AVM)的临床特点和显微手术治疗的策略及效果。
方法回顾分析2001年6月至2015年1月在大连大学附属中山医院显微手术治疗的15例特大型AVM患者，15例患者术前均经3D-CTA、MRA、DSA明确诊断，全部经显微外科手术切除，3例行术前部分栓塞治疗。15例的Spetzler-Martin分级：Ⅳ级4例，Ⅴ级11例。
结果术后切除组织病理学检查结果均证实为AVM。15例患者平均手术时间(10±7)h。所有患者术后1～3个月全部予以DSA复查，其中12例特大畸形血管团完全切除，3例手术后有少量残留进一步行伽马刀治疗。术后12个月经MRI和MRA检查提示残留AVM闭塞。术后6、12及24个月进行1次门诊随访，GOS评分：13例良好，1例轻残，1例重残，良好率86.6%，本组无死亡病例。
结论对于特大型颅内动静脉畸形术前充分准备，采取正确的手术方法和技巧，可以获得良好的手术效果。