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【目的】:探索针刺穴位分娩镇痛的新技术手段,根据不同证候中医辨证筛选最佳穴位组合,了解镇痛效果的影响因素,及镇痛对母婴结局的影响,并将电针辨证取穴镇痛与其他目前所了解的有效镇痛方法相比较,进行客观的全面评价.【方法】:2004年4月至2005年2月在本院定期产检并于本院分娩的初产妇,共391例,临产后随机分为四组,A组为电针辨证取穴镇痛组92例,B组为TENS(经皮电神经刺激)镇痛组114例,C组为腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛组92例,D组为空白对照组93例,并于分娩当时及产后3-5天跟踪调查.观察了解疼痛指标、宫缩、产程、分娩方式、母婴结局、产褥期并发症、母血中β-内腓肽的改变等判断镇痛效果及镇痛对分娩的影响,并通过产后3-5天进行艾森克人格问卷(EPQ)了解产妇人格分型,结合中医辨证分型及产程中其他因素,进一步分析可能影响电针镇痛效果的因素.【结论】:1.电针辨证取穴镇痛治疗较TENS治疗效果显著提高,满意度增加.镇痛效果以镇痛后半小时至一小时最好,至活跃期末后,效果基本消失.2.电针辨证取穴分娩镇痛对于产程、分娩方式、母婴结局均无负面影响,并可降低阴道自然分娩侧切率及减轻产后伤口疼痛情况,是一种安全有效的镇痛方式.3.电针辨证取穴镇痛效果受刺激强度、人格分型、中医辨证分型等因素影响.