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研究目的:探究预后营养指数(Prognostic Nutritional Index,PNI)、尼泊尔评分(Naples Prognostic Score,NPS)、综合营养状态(Controlling Nutritional Status,CONUT)评分三种不同术前营养风险筛查方法与结直肠癌术后并发症和预后的关系。研究方法:回顾性分析2012年1月1日-2012年12月31日期间在上海交通大学附属新华医院结直肠肛门外科行结直肠癌根治手术的372例结直肠癌患者,分别按照PNI、NPS以及CONUT评分将其分为暴露组(存在营养不良风险)和对照组(无营养不良风险),分别比较患者组间临床病理特征的差异,Logistic回归分析确定影响术后并发症的因素,绘制Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验比较组间生存差异,COX比例风险回归模型用于分析影响患者术后总生存期的因素。研究结果:按照术前PNI将患者分为营养风险组和营养正常组,比较组间年龄、肿瘤TNM分期、血红蛋白、手术切口感染发生率(8.9%vs.1.1%,P=0.001)及生存曲线(P=0.024)的差异均有统计学意义,术后住院时间及其他并发症发生率的差异无统计学意义,多因素分析提示PNI<45是手术部位切口感染的独立危险因素(OR=7.77,P=0.007),COX回归分析提示仅年龄、血红蛋白、肿瘤TNM分期是影响术后总生存期的独立危险因素,PNI<45是TNM Ⅱ期结直肠癌患者术后总生存期下降的独立危险因素(OR=2.83,P=0.017)。分别按照术前NPS和CONUT评分分组,组间并发症发生率、术后住院时间以及术后总生存期均无统计学差异。结论:结直肠癌患者的术前PNI与其年龄、术前血红蛋白、肿瘤TNM分期有关,术前PNI<45是手术切口感染发生的独立危险因素,术前PNI<45是结直肠癌TNMⅡ期患者总生存期下降的独立危险因素。