【摘 要】
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目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及不同治疗方式的临床效果。方法:收集2015年7月至2018年7月在天津市第一中心医院诊治的156例CSP患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为4组:A组:药物治疗组;B组:手术组;C组:清宫组;D组:子宫动脉栓塞+清宫组。数据采用SPSS21.0软件收集和分析数据。如果数据近似正态分布,则计算其均
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目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点及不同治疗方式的临床效果。方法:收集2015年7月至2018年7月在天津市第一中心医院诊治的156例CSP患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将患者分为4组:A组:药物治疗组;B组:手术组;C组:清宫组;D组:子宫动脉栓塞+清宫组。数据采用SPSS21.0软件收集和分析数据。如果数据近似正态分布,则计算其均值和标准差,如果是偏态分布,取中位数。计数资料用比例(%)表示。计量数据的比较用Kruskal-Wallis检验。结果:1.A组4例患者中,1例为Ⅰ型CSP患者,治疗成功;3例为Ⅱ型CSP患者,治疗效果不佳。2.B组5例患者中,3例为Ⅱ型CSP患者,2例为Ⅲ型CSP患者,均治疗成功。3.C组7例患者中,5例为Ⅰ型CSP患者,2例为Ⅱ型CSP患者,均治疗成功。4.D组140例患者中,32例为Ⅰ型CSP患者,100例为Ⅱ型CSP患者,8例为Ⅲ型CSP患者。其中,5例Ⅱ型CSP患者治疗效果不佳,11例患者术后出现并发症。分析数据得出:1.在治疗前后血HCG下降比上:B组与A组、C组、D组相比,治疗前后血HCG下降比更高,有统计学差异(P<0.001;P=0.003;P=0.027);D组与A组相比,治疗前后血HCG下降比更高,有统计学差异(P=0.039);A组与C组、C组与D组之间相比,无统计学差异(P>0.05)。2.在住院时间上:A组与C组、D组相比,住院时间更长,有统计学差异(P=0.001;P=0.005);B组与C组相比,住院时间更长,有统计学差异(P=0.009);A组与B组、B组与D组、C组与D组之间相比,无统计学差异(P>0.05)。3.在住院费用上:C组与B组、D组相比,住院费用更低,有统计学差异(P<0.001);D组与B组相比,住院费用更低,有统计学差异(P=0.012);A组与B组、C组、D组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论:1、目前剖宫产瘢痕妊娠的治疗有许多方法可供选择,临床需根据患者年龄、临床表现、影像学特点、生育要求和患者意愿制定个性化治疗方案。2、子宫动脉栓塞+清宫术是一种有效、安全且经济的治疗方法。
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