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帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是最常见的神经退行性疾病之一，病理特点是因为黑质多巴胺能神经元的丢失和路易小体的形成致使纹状体内的多巴胺递质的减少。其运动症状主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直，非运动症状(non-motor symptoms,NMS)包括认知障碍、睡眠障碍、情绪障碍、自主神经功能障碍等。大多数PD患者早期就出现了NMS，而很多专科医生对NMS认识不足，导致患者的非运动症状不能得到及时的改善，这就造成了患者的生活质量下降。国内外文献所报道的PD的NMS的表现的特点各有差异，研究结果相差较大。目前对PD-NMS的影响因素并无一个统一明确的结论。大部分人的印象中帕金森病是老年病，故对中青年PD患者重视不够，殊不知常常漏诊中青年PD患者，使得中青年PD患者没有及时得到有效的治疗。此研究将对我院门诊就诊的中青年PD患者进行问卷调查，了解中青年PD-NMS的分布特点，总结NMS发生的影响因素，评估中青年PD患者生活质量及相关影响因素，提高对中青年PD患者的重视，积极改善PD患者的生活质量。
目的
对我院就诊的中青年PD患者进行现况问卷调查，对NMS的分布特点及相关影响因素做出总结，提高全面认识和治疗NMS的水平，提高中青年PD患者的生活质量。
方法
连续收集2016年10月至2017年10月至西京医院帕金森专病门诊就诊的患者，确诊为PD，符合2016年中国PD的诊断标准，并且年龄小于65岁，没有严重的认知障碍(可配合完成问卷调查)，没有接受过手术治疗(DBS或毁损术)。患者排除标准：继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征。记录他们的基本信息(性别、年龄、病程等)，以问卷形式评估患者近1月的情况，调查问卷包括统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)、非运动症状筛查量表(NMS Quest)、PD睡眠量(PDSS)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)，最终对患者信息及调查问卷进行了整理。评估当日进行UPDRS评分。因为抗帕金森药物能减轻患者的症状，因此问卷评估均在关期进行。根据UPDRS评分量表将患者分为震颤型，PIGD型及中间型。最终采用统计软件对所有数据进行统计分析。
结果
1.收集了104例PD患者，平均年龄为56.29±7.85岁；其中男性为55例(52.9％)，女性为49例(47.1％)；平均病程为5.67±4.66年。PD患者分型情况为震颤型55例(52.9％)，PIGD型38例(36.5％)，中间型11例(10.6％)；H-Y分期情况为1.0-2.5期(早期)为79例(75.96％),3.0-5.0期(中晚期)为25例(24.04％)。患者NMS平均出现个数为7.53±4.76，其中5(4.8％)人未出现任何症状。HAMA得分12(7.00， 15.75)，HAMD得分13(7.00，16.00)，MMSE得分25(23.00，25.00)，PDSS得分8.53(7.31，9.49)，PDQ-39得分56(45，78.75)。
2.NMS中记忆力减退、抑郁、焦虑、睡眠差、便秘发生率较高，白天流涎、排便不尽感、幻觉、跌倒发生率较低，大便失禁、复视、妄想没有在调查患者中出现。并且在不同性别和不同分型的PD患者中NMS分布无差异。
3.早期PD患者NMS发生数少于中晚期PD患者，且病程时间越长，NMS发生数越多。
4.早期PD患者的生活质量高于中晚期PD患者，病程越长，PD患者生活质量越差。
5.生活质量与情绪、认知、睡眠及非运动症状出现数均有相关性，情绪越差、认知功能越差、非运动症状出现数越多、睡眠越差，则PD患者生活质量越差。
6.PD患者的焦虑和抑郁发生均与病程、H-Y分期、睡眠、认知及生活质量有关，病程越长、病情越严重、认知越差、睡眠越差及生活质量越差，则患者越容易出现焦虑和抑郁。
目的
对我院就诊的中青年PD患者进行现况问卷调查，对NMS的分布特点及相关影响因素做出总结，提高全面认识和治疗NMS的水平，提高中青年PD患者的生活质量。
方法
连续收集2016年10月至2017年10月至西京医院帕金森专病门诊就诊的患者，确诊为PD，符合2016年中国PD的诊断标准，并且年龄小于65岁，没有严重的认知障碍(可配合完成问卷调查)，没有接受过手术治疗(DBS或毁损术)。患者排除标准：继发性帕金森综合征及帕金森叠加综合征。记录他们的基本信息(性别、年龄、病程等)，以问卷形式评估患者近1月的情况，调查问卷包括统一帕金森病评定量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)、非运动症状筛查量表(NMS Quest)、PD睡眠量(PDSS)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)，最终对患者信息及调查问卷进行了整理。评估当日进行UPDRS评分。因为抗帕金森药物能减轻患者的症状，因此问卷评估均在关期进行。根据UPDRS评分量表将患者分为震颤型，PIGD型及中间型。最终采用统计软件对所有数据进行统计分析。
结果
1.收集了104例PD患者，平均年龄为56.29±7.85岁；其中男性为55例(52.9％)，女性为49例(47.1％)；平均病程为5.67±4.66年。PD患者分型情况为震颤型55例(52.9％)，PIGD型38例(36.5％)，中间型11例(10.6％)；H-Y分期情况为1.0-2.5期(早期)为79例(75.96％),3.0-5.0期(中晚期)为25例(24.04％)。患者NMS平均出现个数为7.53±4.76，其中5(4.8％)人未出现任何症状。HAMA得分12(7.00， 15.75)，HAMD得分13(7.00，16.00)，MMSE得分25(23.00，25.00)，PDSS得分8.53(7.31，9.49)，PDQ-39得分56(45，78.75)。
2.NMS中记忆力减退、抑郁、焦虑、睡眠差、便秘发生率较高，白天流涎、排便不尽感、幻觉、跌倒发生率较低，大便失禁、复视、妄想没有在调查患者中出现。并且在不同性别和不同分型的PD患者中NMS分布无差异。
3.早期PD患者NMS发生数少于中晚期PD患者，且病程时间越长，NMS发生数越多。
4.早期PD患者的生活质量高于中晚期PD患者，病程越长，PD患者生活质量越差。
5.生活质量与情绪、认知、睡眠及非运动症状出现数均有相关性，情绪越差、认知功能越差、非运动症状出现数越多、睡眠越差，则PD患者生活质量越差。
6.PD患者的焦虑和抑郁发生均与病程、H-Y分期、睡眠、认知及生活质量有关，病程越长、病情越严重、认知越差、睡眠越差及生活质量越差，则患者越容易出现焦虑和抑郁。