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目的：
应用剪切波弹性成像技术测定移植肾的杨氏模量值，探讨该技术的定量参数分析方法在慢性移植肾肾病诊断中的价值。
方法：
对49例移植肾患者进行实时剪切波弹性成像，其中包括32例正常移植肾及17例慢性移植肾肾病(CAN)患者，测量移植肾皮质、髓质、肾柱及肾窦的杨氏弹性模量值，对慢性移植肾肾病患者与正常移植肾患者弹性模量值进行比较，绘制ROC曲线分析判断各指标诊断CAN的价值并取得诊断的参考界值。
结果：
1、正常移植肾的不同位置弹性模量值比较
正常移植肾皮质实时剪切波弹性成像时图像多以绿色为主，弹性模量均值为32.08±9.40 kPa，最大值为37.60±11.51 kPa;髓质多以绿色为主，弹性模量均值为21.93±6.93 kPa，最大值为30.38±8.45 kPa;肾柱多以绿色为主，弹性模量均值为25.03±8.11 kPa，最大值为31.96±8.41 kPa;肾窦多以蓝色为主，弹性模量均值为9.27±5.46 kPa，最大值为15.92±7.12 kPa。弹性模量均值及最大值比较:皮质＞肾柱＞髓质＞肾窦(P＜0.01)
2、CAN组肾脏不同位置弹性模量值比较
移植肾皮质、髓质、肾柱以红色为主，肾窦以蓝色为主，皮质弹性模量均值为49.98±16.76 kPa，最大值为62.23±19.36 kPa;髓质弹性模量均值为26.66±10.96 kPa，最大值为36.45±13.11 kPa;肾柱弹性模量均值为31.84±12.27kPa，最大值为42.81±13.56 kPa;肾窦弹性模量均值为13.25±9.91kPa，最大值为27.86±16.38kPa。弹性模量均值及最大值比较:皮质＞肾柱、髓质＞肾窦(P＜0.01)
3、CAN组与正常移植肾组弹性模量值的比较
CAN组与正常移植肾组间行t检验，CAN组的皮质、髓质、肾柱弹性模量均值、最大值均较正常移植肾组高（P均＜0.01），两组肾窦弹性模量均值及最大值无显著性差异(P＞0.05)
4、ROC曲线分析
移植肾皮质均值、最大值，髓质均值、最大值，肾柱均值、最大值的曲线下面积分别为0.855，0.912，0.596，0.577，0.667，0.754以皮质杨氏模量均值43.4kPa作为诊断界值时，即＞43.4kPa为CAN，≤43.4kPa时为正常移植肾，诊断敏感度为68.4％，特异度为91.7％。杨氏模量最大值采用52.15kPa为诊断界值时，＞52.15kPa为CAN，≤52.15 kPa为正常移植肾，其诊断敏感度为73.7％，特异度为91.7％。
结论：
1、移植肾不同部位的弹性模量值不同，即硬度存在差异。
2、慢性移植肾肾病患者的皮质、髓质、肾柱均值、最大值均较正常移植肾组高，对CAN的诊断有意义，其中皮质的硬度改变对诊断的意义最大，肾窦弹性模量值对CAN的诊断无统计学意义。