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引言： 人们对女性生殖健康问题的关注度日益增强。女性生殖系统极为复杂，并且采取行动以保护其免受感染、外伤、长期健康危害极其重要。性传播疾病(sexually transmitted infections，STIs)是长期危害两性健康的原因之一。然而，性传播疾病所造成的健康问题和远期不良影响在女性要比男性严重的多。近些年来，造成性传播疾病日益加重的原因主要在于过早性生活、多性伴侣以及性交过程中未采取保护措施。2010年，美国疾控中心(Centers for DiseaseControl and Prevention，CDC)命名了20多种性传播疾病，而仅仅在美国每年就有1900万新增感染人群。这些被命名的性传播疾病包括获得性免疫缺陷综合症、疱疹、衣原体、细菌性阴道病、肝炎、淋病、人类乳头瘤病毒、梅毒、性病性淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum，LGV)、疥疮等。 生殖道支原体、衣原体感染是性传播疾病中主要类型。它们都属于及其微小的病原体。同其他致病细菌不同的是它们不存在细胞壁结构，因而只能寄宿于细胞内。支原体和衣原体可以在培养基中存活，这是它们与病毒的不同之处。由于抗生素主要作用于细胞壁结构，这就导致支原体和衣原体对大多数抗生素不敏感。像四环素和红霉素这些不以损伤细胞壁为作用机制的抗生素对支原体和衣原体感染较为有效。被感染者常常因为无明显临床表现而疏于诊疗和治疗。其流行程度随国家和种族的不同而异，简言之，其在发展中国家的感染率相对较高。生殖道支原体和衣原体感染所导致的不良后果主要有宫腔感染、输卵管炎和胎膜早破等。它们在产前检查的作用日益突出。然而，其与稽留流产之间的关系尚不明确。孕早期妇女稽留流产的发生较为常见。流产主要包括:先兆流产（妊娠期阴道出血，但胚胎尚存活）、稽留流产(20周以内的妊娠，胚胎已死亡，宫口未开)、不全流产(20周以内的妊娠，宫口已开，部分胚胎组织已经排出)、难免流产（宫口已开，尚无妊娠组织排出）、完全流产（所有胚胎组织已全部排出)。 有研究表明，经临床确诊为宫内早孕的妇女有15％可能性流产。目前仅有研究显示遗传因素和生殖系统畸形被证明是导致稽留流产的直接原因，而宫腔内感染仅被证实会导致胎膜早破和早产，而其同稽留流产的关系尚不明确。已经有研究关注孕4至6个月时宫内感染与稽留流产的关系，但宫内感染与孕早期胚胎停育的关系尚不明确。稽留流产已经成为直接影响中国人口持续发展的健康问题，其发生率为13.4％。目前还没有关于沙眼衣原体、支原体感染同稽留流产关系的研究。本研究旨在探究稽留流产与生殖道支原体、衣原体感染的关系。本研究通过比较年龄、产次、流产次数和患有宫外孕次数，旨在探究它们与支原体和衣原体感染的关系。 目的： 比较稽留流产患者和正常妊娠者生殖道衣原体、人型支原体、解脲支原体的感染情况。 材料和方法： 本研究为回顾性病例对照研究，选取2013年7月至2015年7月就诊于郑州大学第三附属医院的474例患者为研究对象。研究组为277例确诊稽留流产患者。，对照组为197例产检确认为正常妊娠的患者。 每位研究对象均留取宫颈拭子。沙眼衣原体DNA用Care CT PCR ASSAYV2(QIAGEN-Diagnostic Kit for CT-DNA，PCR Fluorescent Probing)检测，支原体用支原体 IES(AUTOBIO-Mycoplasma culture and identification ofsusceptibility kit count)检测。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。研究变量为年龄、产次、流产次数和患有宫外孕次数。计量资料采用均数±标准差表示。组间比较采用t检验和卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 研究组277位患者中，衣原体、解脲支原体、人型支原体感染人数分别为32(11.6％)、146(52.7％)、30(10.8％)。对照组中，相应感染人数为12(6.1％)、100(50.8％)、11(5.6％)。研究组中有17例(6.1％)同时感染两种支原体，其中7例(41.2％)有流产史，5例(29.4％)有异位妊娠病史。对照组中5例(2.0％)同时感染两种支原体。 在研究组中，生殖道衣原体感染者的流产率（37.5％和8.2％）和异位妊娠率（18.8％和1.2％）均高于未感染者。研究组生殖道衣原体感染者和未感染者在产次(P=0.771)和平均年龄(P=0.402)之间差异无统计学意义。 研究组中，解脲支原体阳性者流产率高于阴性者(P=0.012)。研究组解脲支原体阳性、阴性、对照组阳性和阴性者曾患异位妊娠的比率分别为11.6％、6.9％、10％和2.1％.研究者解脲支原体阳性者比对照组解脲支原体阳性者流产率高(P=0.003)。研究组和对照组解脲支原体阳性者之间平均年龄(P=0.220)、产次(P=0.612)和异位妊娠次数(P=0.685)之间差异无统计学意义。 研究组人型支原体阳性者流产率（23.3％和8.1％）和异位妊娠率（6.7％和0.4％）均高于阴性者。研究组和对照组人型支原体感染阳性患者的平均年龄、产次、稽留流产次数、异位妊娠次数差异无统计学意义(P=0.141，P=0.614，P=0.565，P=0.619)。 结论： 本研究显示，研究组沙眼衣原体感染率较高，提示其感染与稽留流产之间存在一定的联系。 研究组中解脲支原体和人型支原体的双重感染者显著多于照组，这表明生殖道支原体感染与稽留流产的发生相关。