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目的本课题通过比较氯胺酮漱口与复方利多卡因乳膏二者在预防术后咽喉痛上的效果,寻找术后咽喉痛防治的最佳方法。方法患者186例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,女性,年龄20-60岁,BMI≤25,手术体位为仰卧位,全麻下行择期手术。入室后根据抽签结果,随机分成3组,复方利多卡因组(L组),氯胺酮漱口组(K组),空白对照组(C组)。插管前5min,L组将利多卡因乳膏均匀涂抹在气管导管前1/3部,K组将50mg氯胺酮稀释在30ml生理盐水中,漱口60s,C组则为空白组,未作任何处理。记录诱导前、插管前、插管即刻、插管完成这四个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR), PACU苏醒期Ramsay镇静评分、拔管期出现屏气与呛咳的例数,拔管后即刻(T0)、拔管后1h(T1)、拔管后6h(T2)、拔管后12h(T3)、拔管后24h(T4)这五个时间点咽喉疼痛发生率及严重程度程度(POST分级)、伤口疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果与诱导前相比较,在插管前、插管即刻、插管完成时这三个时间点,三组患者的MAP值明显降低(P<0.05),HR明显变慢(P<0.05),各组间比较无统计学意义。同插管即刻比较,三组患者插管前和插管完成时MAP、HR变化无统计学意义,组间比较也无统计学意义。PACU内各组间的Ramsay评分未见明显差异。拔管期间,K组与L组屏气、呛咳的发生率明显少于C组(P<0.05),但K组与L组之间无统计学意义。拔管后6小时,POST的发生率最高,在手术后24小时内,L、K、C的咽喉痛发生率分别50.8%、31.2%、50.2%。各时间点伤口VAS评分无统计学差异结论氯胺酮漱口能有效降低术后咽喉痛的发生率及严重程度,利多卡因乳膏对术后咽喉痛的意义可能不大,未见与药物相关的明显副作用。