【摘 要】
：
目的:既往有研究提示中风证候要素可能与预后相关,但因纳入研究的人群不同、研究开展的地点不同等,研究结果存在争论。尚不能明确在岭南地区,缺血性中风急性期证候要素与预后的关系,也不清楚证候要素是否与某些影响预后的关键变量存在联系进而对预后产生影响。基于既往研究,我们提出假说:缺血性中风急性期证候要素与预后密切相关,证候要素与影响预后的相关临床和影像学变量也可能存在潜在的联系。本研究将通过前瞻性的观察研
论文部分内容阅读
目的:既往有研究提示中风证候要素可能与预后相关,但因纳入研究的人群不同、研究开展的地点不同等,研究结果存在争论。尚不能明确在岭南地区,缺血性中风急性期证候要素与预后的关系,也不清楚证候要素是否与某些影响预后的关键变量存在联系进而对预后产生影响。基于既往研究,我们提出假说:缺血性中风急性期证候要素与预后密切相关,证候要素与影响预后的相关临床和影像学变量也可能存在潜在的联系。本研究将通过前瞻性的观察研究来探讨此问题。方法:本课题为前瞻性的观察性研究,在广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)脑病一科和脑病六科2019年6月-2019年9月连续登记入院的住院病人中,纳入符合研究标准的急性期缺血性中风患者(发病≤14天)。以《缺血性中风证候要素诊断量表》为标准对纳入观察的患者入院当天的证候要素进行评测,利用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NHISS)来评估神经功能缺损程度,通过波士顿急性卒中影像评估量表(Boston Acute Stroke Imaging Scale,BASIS)进行卒中程度的判别,收集患者的基线资料及记录住院时的相关情况。通过电话随访的方法,采集并记录患者发病90天时的预后情况,预后不良的定义为改良Rankin量表(mRS)的得分>2分,建立随访患者信息数据库,采用非条件逐步Logistic回归分析不同证候要素与预后的关系。结果:符合研究标准且纳入观察的患者一共有193例,其中有9例患者失访,在184例有效随访资料的患者中,34.78%(n=64)的患者出现神经功能预后不良,65.22%(n=120)的患者预后良好。缺血性中风急性期的主要证候要素为痰湿、血瘀、气虚、内火。单因素分析结果显示,与非内风组的患者相比,存在内风的患者预后不良的发生率更高,差异具有统计学意义(P=0.003),提示内风可能与缺血性中风不良预后相关。多因素Logistic回归分析结果与单因素分析结果一致,存在内风的患者发生不良预后的风险是不存在内风的患者的2.69倍,提示内风(OR=2.69,95%CI:1.15-6.30)为缺血性中风患者预后不良的可能危险因素。分层分析结果提示,在发病48小时及以上的人群中,内风组的患者其90天预后不良的发生风险要高于非内风组的患者(P>0.05);但在发病小于48小时的人群中,未发现内风与预后不良存在统计学关联(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果还提示年龄大(P<0.05),NIHSS评分高(P<0.05),BASIS分型重(P<0.05)均为缺血性中风患者预后不良的可能危险因素。此外,研究还发现缺血性中风急性期证候要素与影响预后的关键评价指标存在相关性:内火与更高的NIHSS评分相关、痰湿和更高的NIHSS评分、更重的BASIS分型相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究结果支持假说,提示缺血性中风急性期证候要素与预后存在相关性,其中缺血性中风急性期内风与90天的不良预后相关,特别是在发病时间较长的人群中,存在内风的患者发生不良预后的风险可能比不存在内风的患者高。年龄大、发病后的NIHSS评分高、BASIS分型重也都是缺血性中风预后不良的可能危险因素。此外,内火与更高的NIHSS评分相关、痰湿和更高的NIHSS评分、更重的BASIS分型相关。
其他文献
数值模拟裂隙岩体内流体的流动与换热过程对于更好的理解地热能提取过程、提高采热效率、促进我国能源结构转型具有重要的现实意义。目前,针对裂缝型储层的模拟主要是采用常规的高保真的数值模拟手段,但当计算区域裂缝较多时,计算量往往很大,结果往往难以应用到实际工程问题中。此外,尚未有学者运用特征正交分解(POD)方法对裂隙岩体的流动和换热情况进行研究。为此,本文基于嵌入式离散裂缝模型,将POD方法与Galer
随着我国人民的物质生活不断富裕,出国旅游逐渐成为人们日常生活的常态,越来越多关于国外旅游的出版物、宣传资料以及其他旅游文本由此涌入中国。本毕业论文实践报告内容为旅游文本类翻译,所选材料主要来自美国特拉弗斯城官方网站及旅游指南Traverse City 2018 Visitors Guide,包括特拉弗斯城的主要景点介绍、文化主题活动、主要交通情况、旅行住宿条件等,综合体现了美国文化的典型特点。在翻
疏松砂岩油藏开发过程中,由于其具有易松散不成型等特点,因此在注水过程中储层孔隙参数、渗流特征会发生一定的变化。本文以庄一断块明三油组的砂岩储层为主要研究对象,综合
全面建成小康社会,实现社会主义现代化,农业农村不可或缺。实施乡村振兴战略,是十九大报告中提出的重大战略部署,是解决农业、农村、农民问题的关键,而乡村振兴的根本在于产业振兴,要发展多种形式适度规模经营,培育新型农业经营主体[1]。其中,家庭农场,作为国家鼓励的新型农业经营主体的代表,在2013年中央一号文件正式提出后,迅速涌现发展,但据资料显示,目前大部分家庭农场还处于投入大、产出低阶段,在发展中面
在破坏环境资源保护犯罪领域中,我国一直注重以刑事附带民事诉讼制度保护国家财产、集体财产等社会公共利益。但是《刑事诉讼法》(1980年1月1日起实施)和《最高人民法院关于
聚合物基纳米复合材料近些年受到国内外学术界及工业界的广泛关注,已成为通用聚合物高性能化的一个新的途径。通过添加纳米填料(纳米粘土、纳米金刚石及石墨烯等)实现聚合物
多标签分类在现实中具有广泛的应用前景,并且在文本分类和图像标注等诸多领域得到了广泛的研究。本文提出了一种基于字典学习的多标签分类算法。我们首先将稀疏表示方法和分析字典学习引入到多标签分类器中,得到一个统一的模型。该字典是通过最小化每个标签的重构误差和不一致促进项而获得的,我们在模型中加入了一个分析不相关提取项,以最小化带有对应标签的数据的字典的重构误差,并且最小化没有该特定标签的数据的重构误差。在
随着语文教育事业的不断发展,涌现出了许多高水平的教育名家,诸如:于漪、余映潮和李镇西等教育界名师。他们凭借自身的智慧和努力,打破了多年来语文教育高耗低效的局面,形成了别具一格的语文课堂教学艺术。2010年张良杰老师荣获了中国教育学会全国中学语文教学终身成就奖,他是西北五省唯一获此殊荣的语文专家,他赴疆从教40余年,形成了自己特有的教学艺术,在课堂导入、课堂提问、互动交流、朗读指导、板书设计和作业布
众所周知,我国非常规油气资源特别是页岩气资源量丰富,具有良好的开发前景,但同时在页岩地层钻采时也易发生井壁失稳,井壁失稳的实质是由于对地层的力学行为认识不清楚而导致
轨道角动量（orbital angular momentum,OAM）,作为经典力学和量子力学中的基本物理量,是信息通信复用技术的一种新自由度,其拓扑荷取值可以从负无穷至正无穷,且不同OAM态间满足