幽门螺杆菌iceAl、babA2基因检测及与临床关系的分析

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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori,Hp)感染是一个全球性的问题,也是目前人类发生率最高的慢性细菌感染之一,是慢性胃炎,消化性溃疡的直接病因,并与胃癌,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤密切相关。人群中几乎有一半终身感染H. pylori,但只有部分感染者发展为明显的临床疾病,其中部分原因可能与H. pylori的致病力不同有关。大量流行病学实验调查资料显示,cagA、vacA、iceA和babA等基因是H. pylori的主要毒力因子,与消化性溃疡,胃癌的发生密切相关,但东西方的以及国内各地的研究结果并不完全一致。对cagA和vacA的分型研究比较深入,但iceA和babA的研究还存在分歧。 iceA是H. pylori与胃黏膜接触后诱导表达的基因,是人们发现的新H. pylori毒力相关基因,包括iceA1、iceA2两个等位基因,分别存在于不同的H. pylori菌株中,为H. prlori的间接致病因子。血型抗原结合黏附素(babA)是目前为止的研究最为明确的H. pylori黏附素之一,它能与胃上皮细胞表而岩藻糖基化的Lewisb血型抗原结合而介导H. pylori与胃上皮细胞的黏附,从而增强H. pylori在胃黏膜上定植的能力。babA有两个等位基因,babA1与babA2,只有babA2具有生物活性。 本论文分离了镇江地区的70例H. pylori菌株(其中慢性胃炎30例,消化型溃疡26例,胃癌14例),抽提菌株的基因组DNA,以已知iceA1基因(登录号:AF459446.1)及babA2基因(登录号;AF033654.1)分别设计引物,对iceA1与babA2基因进行鉴定,并对基因的结构特征进行比较,并分析本地区H. pylori iceA1、babA2基因型分布及其与临床消化疾病的关系。 结果表明,70例H. pylori菌株的iceA1和babA2检出率分别为68.6%(48/70)和65.7%(46/70)。其中iceA1的分布为胃癌85.7%(12/14),慢性胃炎60%(18/30),消化性溃疡69.2%(18/26);而babA2的检出率为胃癌66.7%(8/14),慢性胃炎63.3%(19/30),消化性溃疡73.1%(19/26)。 iceA1基因结构特征的初步分析表明,镇江地区H. pylori菌株的iceA1基因有较独特的结构特征。iceA1基因读码框有3个翻译起始点,镇江株以第三个起始点翻译为主,形成较小的蛋白结构,而日本株以第二个起始点翻0译为多,西方美国菌株则以第一个和第二个起始点翻译蛋白,这样的结构特点可能会造成毒力的差异。 镇江地区分离的H. pylori的iceA1基因的阳性率与亚洲其他国家报道的报道相近,iceA1在胃癌中的检出率高于慢性胃炎与消化性溃疡的患者;babA2基因的阳性率明显高于西方国家,但与胃癌,消化性溃疡,慢性胃炎等疾病类型的发生无显著相关性。
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