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背景和目的 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是一种定植于人胃粘膜的革兰阴性、螺旋状微需氧菌。H.pylori感染被认为是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,并与胃腺癌及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生有关,1994年被WHO定为Ⅰ类致癌原。H.pylori的感染率很高,发展中国家达70%以上,而在发达国家也达到20～50%左右。我国是慢性胃疾病的高发国家,慢性胃炎的发病率达总人口20～30%,其中部分可发生消化性溃疡甚至胃癌。H.pylori的确切致病机理尚未完全阐明,西方研究认为,H.pylori基因型的不同导致的菌株毒力差异可能是产生不同临床结果的主要原因。大量流行病学实验调查资料显示,cagA、vacA、iceA和babA等基因与消化性溃疡及(或)胃癌的发生密切相关,但东、西方的研究结果并不完全一致,因此,H.pylori特异性致病因子一直是人们研究的热点。 Ando等在研究H.pylori的限制-修饰(R-M)系统时,发现了一个潜在的致病因子——限制性核酸内切酶替代基因(H.pylori restriction endonuclease-replacing gene,hrgA),该基因在34%的被测菌株中替代了Ⅱ型R-M系统的hpyⅢR基因,且在亚洲cagA阳性胃癌患者的H.pylori菌株中的阳性率显著高于非胃癌患者,因此被认为可能是H.pylori与胃癌有关的另一致病因子。但目前我国尚未见有关hrgA基因的研究报道。此外,有较多的研究结果认为,cagA基因阳性的H.pylori菌株感染与消化性溃疡、肠化生、萎缩性