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目的研究表明趋化因子CXC配基16(chemokine CXC ligand16,CXCL16)与动脉粥样硬化的形成和发展有关,但是血清CXCL16水平及CXCL16基因多态性与脑梗死的关系尚不明确,探讨CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平、脑梗死及TOAST分型的关系。方法将215例脑梗死患者按TOAST分型进行分组,分为大动脉粥样硬化性卒中(Large artery atherosclerotic stroke,LAA)组、小动脉闭塞性卒中(Small artery occlusion stroke,SAO)组,与184名健康者对照(查体中心老年健康查体者)。采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法(Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism,PCR-RFLP)对CXCL16基因A181V多态性进行分析；另外对脑梗死组中全部发病急性期病人(N=177)和对照组部分病人(N=74)应用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清CXCL16水平。结果脑梗死组血清CXCL16水平明显高于对照组(P<0.01)；按TOAST分型后比较,大动脉粥样硬化性卒中组(LAA)、小动脉闭塞性卒中组(SAO)及对照组三组之间血清CXCL16水平差异有显著统计学意义(P<0.01)；Logistic回归显示血清CXCL16水平是脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。CXCL16基因A181V多态性位点基因型频率及等位基因频率在脑梗死组和对照组之间无显著差异(P>0.05),但是TOAST分型后显示AA纯合子比G等位基因携带者(GA+GG)发生大动脉粥样硬化性卒中的危险增加(P<0.05)。多元线性回归显示,CXCL16基因A181V多态性与血清CXCL16水平独立相关(P<0.01)。结论CXCL16基因A181V多态性可影响血清CXCL16水平,AA基因型与大动脉粥样硬化性卒中密切相关,A等位基因是大动脉粥样硬化严重程度的重要标志。