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目的: 通过伏九贴联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,评估其在改善COPD稳定期患者运动耐量和健康状况的临床疗效。 方法: 选择2014年1月至2014年5月宝山区中西医结合医院呼吸内科门诊治疗的60例COPD稳定期患者。所有患者西医诊断为COPD稳定期且综合评估分组为C组,中医辨证为肺脾两虚。将患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组治疗均采用西医常规治疗,给予沙美特罗替卡松粉雾剂(舒利迭)50/250ug Bid吸入,自入组后持续使用至随访结束,治疗组在“三伏天”加用穴位敷贴及穴位注射治疗,穴位选择大椎、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、膏盲(双侧)。每2天一次,共计12次,疗程从头伏第一天开始到末伏结束,随访6个月进行疗效评价,随后在“三九天”继续穴位敷贴及穴位注射治疗,每2天一次,共计12次,疗程从初九第一天开始到三九结束。随访3个月进行疗效评价。观察治疗前后中医证候积分、观察期间急性加重的次数、CAT评分、6分钟步行试验、血液免疫学指标、血清炎症细胞因子(IL-8、TNF-α)、肺功能等指标。 结果: 两组治疗前一般基线资料均具有可比性。中医证候积分:两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗组较对照组更为显著(P<0.05)。急性加重次数:治疗后第二次随访,治疗组急性加重次数较治疗前显著减少,且治疗组急性加重次数明显少于对照组(P<0.05)。6分钟步行距离:治疗组治疗后6分钟步行距离显著改善,且明显优于对照组(P<0.05)。CAT评分:治疗后随访发现,两组CAT评分均较治疗前显著降低,且治疗组CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。血液免疫学指标:治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显下降,且CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05)。血清炎症细胞因子:两组治疗后IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗组各血清炎症细胞因子水平较对照组下降更显著(P<0.05)。肺功能:治疗后两组FEV1% pred、FEV1、FVC各肺功能指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),各肺功能指标两组之间亦无显著性差异(P>0.05)。 结论: 伏九贴联合穴位注射在改善COPD稳定期患者的中医临床疗效、减少急性加重次数,改善生活质量,提高运动耐力,下调免疫因子等方面均明显优于单纯西医对症治疗。