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研究目的:探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者原发性肝癌(Primary Carcinoma of the Liver,PCL)的防治作用。研究方法:对山东省立医院感染性疾病科2015年1月1日至2018年1月1日期间3124例住院患者进行分析,其中2型糖尿病合并原发性肝癌患者332例、2型糖尿病非合并原发性肝癌患者165例、非糖尿病原发性肝癌患者1433例以及非糖尿病非原发性肝癌患者1194例。纳入研究的2型糖尿病合并原发性肝癌332例患者中,服用二甲双胍治疗48例,未服用二甲双胍治疗284例;2型糖尿病非原发性肝癌165例患者中,服用二甲双胍治疗71例,未服用二甲双胍治疗94例。通过临床数据对比分析来探究二甲双胍对2型糖尿病患者原发性肝癌发生的预防治疗作用。收集的调查表数据处理后输入EXCEL表,建立数据库,采用SPSS19.0统计软件对临床数据进行统计分析。计量资料结果以均数±标准偏差(mean±SD)表示,两组间均数比较采用t检验,计数数据采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.3124例住院患者中,T2DM合并原发性肝癌人数(n=332)多于T2DM非原发性肝癌人数(n=165)。非T2DM原发性肝癌人数(n=1433)与非T2DM非原发性肝癌人数(n=1194)相近。2.332例T2DM合并原发性肝癌患者中,男性明显多于女性,平均年龄为60.38±8.55岁,年龄范围从39岁到85岁,其中92%的患者年龄在50岁以上;肝癌组织学类型以肝细胞型为主,胆管细胞型和混合型所占比例较少;对其临床计量数据进行单样本t检验发现,FPG、HbAlc、ALT、AST、TBIL、CEA、AFP、CA125和CA199均高于正常范围,无统计学意义(p>0.05)。3.纳入研究的332例T2DM合并原发性肝癌患者中,通过对服用二甲双胍治疗和未服用二甲双胍治疗患者的临床计量数据进行两独立样本的t检验发现,服用二甲双胍治疗患者的CA199水平明显低于未服用二甲双胍治疗的患者,差异具有统计学意义(p<0.05);其他指标两组间没有显著差异(p>0.05)。4.服用二甲双胍治疗(每日3次,每次0.5g 口服)的119例T2DM患者中,原发性肝癌患者48例,非原发性肝癌患者71例;未服用二甲双胍治疗的378例T2DM患者中,原发性肝癌患者284例,非原发性肝癌患者94例。卡方检验发现T2DM患者中服用二甲双胍治疗患者原发性肝癌发生率明显低于未服用二甲双胍治疗患者原发性肝癌发生率,具有统计学意义(p<0.05)。5.48例T2DM合并原发性肝癌患者中,二甲双胍服用时间<1年的患者为35.4%,1-2年者为27.1%,2-3年者为20.8%,>4年者为16.7%。6.332例T2DM合并原发性肝癌患者中,通过对使用二甲双胍治疗和未使用二甲双胍治疗患者远处转移情况进行卡方检验发现,使用二甲双胍治疗患者原发性肝癌远处转移率明显低于未使用二甲双胍治疗患者(p<0.05)。结论:1.纳入研究的住院患者中,2型糖尿病患者共497例,合并原发性肝癌患者占66.80%;非2型糖尿病患者2697例,合并原发性肝癌患者占54.55%,提示2型糖尿病可能会增加原发性肝癌的发病风险。2.2型糖尿病合并慢性肝病患者中,服用二甲双胍治疗的患者原发性肝癌发病率较未服用二甲双胍治疗的患者低,提示二甲双胍对2型糖尿病患者原发性肝癌发生可能具有一定的预防作用。3.2型糖尿病合并原发性肝癌患者中,使用二甲双胍治疗患者的CA199水平明显低于未使用二甲双胍治疗患者。4.2型糖尿病合并原发性肝癌患者中,使用二甲双胍治疗患者原发性肝癌远处转移率明显低于未使用二甲双胍治疗患者。