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背景:黄褐斑是一种临床常见的内分泌相关性疾病,多发生于面部,主要表现为对称性分布、大小不一、形状不规则的面部色素沉着,斑片融合,边界清晰,表面光滑,不高于皮上,无炎症反应及鳞屑等表现。该病男女皆可见,但女性发病率更高,男女发病比率约为1:9,最常见于育龄期及产后妇女,其中大部分为亚洲人和西班牙人。黄褐斑源于各种原因导致的皮肤黑素增多,但具体机制不明,多认为与性激素、甲状腺激素等内分泌激素的改变、遗传因素、日光照射、氧自由基的产生、皮损区微生态的失衡、滥用药物与化妆品等多种因素有关。目前西医主要采取内服谷胱甘肽及外用皮肤脱色剂氢醌霜、壬二酸抑制络氨酸酶活性,口服维生素C、维生素E、儿茶素、葡萄籽提取物、大豆异黄酮对抗氧自由基,外用点阵激光和强脉冲光等来治疗,但方法局限,疗效不佳,费用高,治疗周期长,不便于临床推广使用。目前针对黄褐斑的治疗方法较多,并且取得了一定的疗效,但尚未发现有特殊疗效的药物。临床多采用中西医结合治疗,内外同治。中医药在治疗黄褐斑方面无毒副作用,且具有较好的疗效,故越来越得到临床研究者的重视。目前,中医常用的黄褐斑治疗方法主要为内服、外敷疗法,还有针灸、耳穴放血、穴位注射、穴位埋线、背部拔罐放血、推罐等,均取得了相对满意的疗效。但由于黄褐斑属于难治性皮肤病,其疗程偏长,且治愈率偏低,治疗方法及用药也多以经验为主,目前尚未形成统一的中医辨证分型及临床疗效标准。因此,如何在中医辨证的基础上找寻一套完整规范的治疗方案,就成为了目前临床工作者的研究热点。目的:导师岳仁宋教授在治疗黄褐斑方面有着丰富的临床经验,辨证分型,因人用药,治疗颇具成效。本研究旨在通过对黄褐斑病因病机、治法及选方用药的文献研究,结合岳仁宋教授辨证治疗黄褐斑的学术经验,以传承老师的学术思想,为黄褐斑的辨证施治及进一步研究提供参考。方法:以中医理论为指导,应用比较法、归纳法、数理分析法、演绎推理法对岳仁宋教授治疗黄褐斑的临床经验进行归纳总结,并通过典型案例及按语进行回顾性分析。结果:本课题中导师岳仁宋教授门诊就诊黄褐斑患者大多表现出一派中焦虚弱,气虚血瘀之象,而导师在治疗黄褐斑这一疾病时,常以补虚类药物为重点,并加以活血化瘀药物,在此基础上根据病情佐以其他药类;整体处方趋于平和,大量使用平性药味,其次为温补类药物,亦不忘佐以少量寒凉药物以制约温热之性;全方药味以甘味补虚为主,并用苦味达到化除瘀血,行气燥湿的功用。由此推论,导师岳仁宋教授认为黄褐斑这一疾病的治疗重点主要在于从脾胃论治,重视顾护中焦之气,认为本病的根本病机在于脾胃虚弱,气血不畅,发于肌肤形成色斑。故临床治疗黄褐斑时当以健脾益气,活血化瘀为中心,并在此基础上因地、因时、因人施治,将辨病与辨证相结合,补泻兼顾,寒热并用,在治疗的同时不忘注重日常调护,从而加快病情的恢复。