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肾性贫血是慢性肾衰竭的常见并发症,也是导致慢性肾衰竭患者生活质量下降的主要原因。本病主要症状表现为:神疲乏力,气短懒言,面色晄白或萎黄,或耳鸣目眩,或面浮身肿,或筋惕肉瞤,舌淡苔白,脉沉无力等。归属祖国医学的“虚劳”、“肾劳”、“血劳”等范畴。其病因较多,病机复杂。现代医学认为肾性贫血的机理主要为:红细胞生成减少(包括促红细胞生成素绝对或相对不足;慢性肾功能衰竭患者血中存在红细胞生长抑制因子;长期低蛋白饮食营养不良造血原料缺乏;铝中毒;炎症等);红细胞破坏增多;失血等。现代医学应用人类重组红细胞生成素治疗肾性贫血获得满意疗效,但因价格昂贵,且有高血压、高血钾、头痛、过敏、血栓形成等副作用,临床应用受到一定限制。而中医药历经几千年的发展,中草药是在中医理论指导下辨证组方用药,且中药经过严格加工炮制,经过方剂用药规律配伍,其毒性明显小于西药,已经有目共睹。因此,开展肾性贫血的中医药治疗研究,针对肾性贫血的机制,运用中医药进行多靶点、多途径发挥综合作用,减轻或控制肾性贫血的发生,是一种既有效而又切实可行的治疗思路。导师董志刚教授从事中医肾病临床、教学、科研工作20余载,对肾性贫血进行了深入而细致的研究。通过侍诊恩师,总结出恩师治疗肾性贫血的经验,今将董老师的经验从理、法、方、药等多方面进行阐述。董老师认为本病病机较为复杂,涉及五脏六腑,但其形成尤与脾肾肝关系最为密切,又以肾、脾两脏最为关键,其病机在于脾肾亏虚,气血生化失常,浊毒内蕴,三焦气机不利,脏腑功能失调,病机特点是本虚标实,虚实夹杂,以正虚为本,邪实为标。临床常见肾阳不足,命名火衰;脾胃气虚,痰湿蕴结;肾气亏虚,浊毒弥漫;病情缠绵,气血双亏等证型。根据肾性贫血的发生机理,董老师认为本病的中医治疗应遵循以下原则:补脾益肾为根本;化湿泄浊亦重要;标本缓急细参详;气血同治贯始终;化浊祛瘀并生血;扶正祛邪有偏重等。治疗的根本大法是补肾培元。并提出除了积极的药物治疗外,还应该配合中药食疗,在临床上收到了显著的疗效。应充分发挥中医优势,提高患者的生活质量。