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目的:中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)同包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤的预后关系已经得到许多研究支持。而不同的肿瘤部位对预后也会产生影响,但以往的研究将结直肠癌患者共同纳入分析,这可能会降低对预后评估的准确性。本研究将探讨非转移性结肠癌患者术前NLR与肿瘤预后的关系,同时比较不同部位结肠癌的NLR水平对预后影响,以便系统探讨术前NLR水平在非转移性结肠癌发生发展中的临床价值。方法:回顾性纳入福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科2008年1月至2014年12月间接受结肠癌根治性切除术的132例初诊时未发现转移的结肠癌患者。收集患者术前血常规化验指标中的中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比用于计算NLR的值,利用ROC曲线确定最佳临界值,并且依据所得结果将患者分成高NLR水平组和低NLR水平组,单因素及多因素分析其与预后的相关性,并且利用肿瘤位置进行分层,比较NLR的预后判断价值在左半结肠癌和右半结肠癌间的差异。结果:1、利用ROC确定临界值,根据结果取NLR=2.46作为分界点,此时敏感度为64.0%,特异度为72.0%,曲线下面积为0.705。并据此结果将患者分为术前低NLR组:NLR≦2.46者86例(65.2%);高NLR组:NLR﹥2.46者46例(34.8%)。对两组患者的临床病理等资料进行比较分析,发现二者在肿瘤部位、年龄、性别、手术方式、术后病理分期和脉管侵犯等方面都没有显著性差异(P>0.05),术前NLR高值组患者的肿瘤组织分化程度相较于NLR低值组更差,差异有统计学意义(P<0.05)。2、NLR≦2.46组和NLR﹥2.46组的结肠癌患者术后5年生存率分别为89.5%和61.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,NLR﹥2.46、肿瘤分期偏向晚期、分化程度较差和脉管受到侵犯均为结肠癌预后的危险因素(P<0.05)。多因素预后分析表明,NLR水平、肿瘤病理分期、脉管侵犯是影响结肠癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。3、相比于左半结肠癌患者,肿瘤位于右半结肠者,NLR﹥2.46组和NLR≦2.46组预后差异更显著。单因素分析结果提示,左半结肠癌患者的预后受病理分期及脉管侵犯情况影响;而在右半结肠癌患者中,分化程度、脉管受侵犯、病理分期及NLR水平是患者预后的危险因素。多因素分析证实脉管受侵犯是左半结肠癌患者预后的独立危险因素;而在右半结肠癌患者中,肿瘤病理分期晚、高NLR水平是预后的独立危险因素。结论:1、术前外周血NLR可作为结肠癌患者的预后指标,对于右半结肠癌患者预后的预测效果更佳,NLR高者预后差。2、肿瘤病理分期、脉管侵犯情况及NLR水平是影响右半结肠癌预后的独立危险因素。