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缺血性脑卒中(CerebralIschemicStroke，CIS)的致残率极高，改善并维护患者的神经功能是CIS治疗的最终目标。本研究目的在于验证颈动脉注射尿激酶溶栓联合静脉降纤、抗凝及抗血小板聚集治疗对维持溶栓后缺血性脑卒中患者神经功能的可行性、有效性及安全性。
方法：自2004年10月至2006年2月入选60例发病6h内缺血性脑卒中患者，随机分为两组。试验组30例给予尿激酶50万单位颈动脉注射，30分钟后给予东菱克栓酶10BU静点，溶栓后6小时给予低分子肝素，皮下注射。24小时后口服肠溶阿司匹林。对照组30例仅给予尿激酶50万单位颈动脉注射治疗。采用全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)评价神经功能改善情况，选用脑内出血(Intracerebralhemorrhage，ICH)发生率、内脏严重出血发生率和死亡率作为治疗安全性评价指标。
结果：试验组与对照组患者性别、平均年龄，治疗前神经功能缺损程度评分值均无显著差异。比较两组患者溶栓后的临床神经功能缺损程度评分值，试验组较对照组降低明显，差异具有统计学意义(p＜0.05)；治疗后7天、14天、30天，试验组的显效率高于对照组，差异具有统计学意义(p＜0.05)。ICH发生率试验组为0，对照组为3.33％。
结论：颈动脉注射尿激酶溶栓联合静脉降纤及抗凝治疗能有效的维护急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后的神经功能，从而提高急性缺血性脑卒中的临床治愈率，并且相对安全。