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目的探讨冠心病患者非高密度脂蛋白等生化指标与冠心病的关系,并与冠状动脉病变程度进行相关性分析,为冠心病的早期预防和治疗提供参考资料和依据。方法选取郑州人民医院心血管内科2014年1月至2014年12月入院行冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)确诊为冠心病的患者186例,在入院前一月内未服用任何降脂药物,病历资料完整者作为观察组。另选取冠状动脉造影阴性者50例为对照组,采集入选病例所有患者的临床资料及血脂指标,计算非高密度脂蛋白(non-HDL-C)。将冠心病组和对照组进行差异性分析；根据冠脉造影结果将冠心病组分为1支病变组、2支病变组、3支病变组,采用随机设计资料的方差分析与血脂各项水平及non-HDL进行比较,分析各组之间的相关性；冠状动脉病变程度根据Gensini积分分为<30分组、30-60分组、≧60分组,对血脂各项水平及non-HDL-C等指标与Gensini积分进行相关性分析。’结果1、冠心病组与对照组一般资料进行比较,两组在年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、收缩压水平、舒张压水平、体重指数(BMI)上均无统计学差异(P>0.05)。冠心病组与对照组间各项血脂各项水平及non-HDL-C指标方面比较的结果显示：冠心病组的血脂各项水平以及non-HDL-C指标除TG无显著差异外(P=0.0627),余各项指标较对照组比较均有显著差异(P均<0.05)。2、不同冠状动脉病变组间的一般临床资料比较显示：年龄、性别、高血压病、糖尿病、吸烟史、BMI在1支、2支、3支病变组组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同冠状动脉病变支数组间与血脂各项水平及non-HDL-C的比较显示：随着冠状动脉血管病变支数的增加,除HDL-C、Apo-A1逐渐降低以外,其余各项指标均表现为增高的趋势。2支及3支病变组分别与1支病变组比较血脂各项指标及non-HDL-C的差异均有统计学意义(P<0.05),3支与2支病变组进行比较仅non-HDL-C、Apo-B的差异存在统计学意义(P<0.05)。3、在不同冠状动脉病变程度组间的HDL-C, Apo-A1随病变程度的升高逐渐降低,non-HDL-C逐渐升高,比较有统计学意义(P<0.05)。TC、TG水平在各组间进行比较虽然呈升高趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05)；在30-60分组、<30分组间比较LDL、Apo-B,差异均无统计学意义(P>0.05),但在≧60分组与<30分组、30-60分组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman秩相关分析各冠状动脉病变程度(Gensini积分)与血脂代谢水平的相关性,结果提示TC、TG与Gensini积分无明显相关(r值分别为0.025和0.018),除HDL、Apo-A1为负相关外余各项血脂指标与Gensini积分呈正相关性,其中non-HDL-C与Gensini积分的相关性显著高于其他各项。结论1、血浆LDL-C、Apo-B与冠状动脉病变程度呈正相关,为冠状动脉病变的危险因素。2、血浆HDL-C、Apo-A1与冠状动脉病变程度呈负相关,为冠状动脉病变的保护因素。3、血浆non-HDL-C水平随着冠状动脉病变范围增加而升高,与冠状动脉Gensini积分呈正相关,认为血浆non-HDL-C水平在反映冠状动脉病变严重性方面具有较好的预测作用。