重度抑郁症受损的功能连接:时空特征及代谢基础

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重度抑郁障碍(以下简称“抑郁症”)是一种普遍的情感性精神障碍,越来越多的研究发现抑郁症患者伴随着大脑功能连接的异常,然而,有关这些抑郁症中受损的功能连接的时空特征其代谢基础还没有系统而有效的研究。为了解决这些问题,我们收集了35个抑郁症患者和性别、年龄以受教育程度相匹配的34个健康对照被试的静息状态血氧水平依赖和动脉自旋标记的功能磁共振成像数据。基于一种全脑的体素水平的节点中心度的分析方法,我们发现抑郁症患者的侧前扣带回、额中回、额上回和右侧海马旁回与健康对照组相比具有显著下降的节点中心度。这些结果并不依赖网络类型(二值/加权)、解剖距离(长/短)和相关阈值(0.1,0.15,0.2,0.25,0.3,0.35或0.4)选取等不同网络分析方法和参数的选择。进一步的分析表明,抑郁症相关的整合异常的脑区,相对于大脑中的其他区域,表现出特定的与频率有关的震荡功率(在频率为0.01-0.027 Hz内振幅较大,而在频率为0.027-0.073 Hz内振幅则较小),有更强的低频波动力,并且这些抑郁症中下降的功能连接有选择性地位于大脑核心功能脑区和边缘系统与默认网络。有趣的是,上述发现的脑区无一例外在抑郁症患者中都表现出显著下降的脑血流。无论是脑区还是全脑水平的跨模态相关分析显示节点中心度和脑血流之间存在显著正相关,但只有全脑水平的跨模态正相关在抑郁症患者中表现出显著降低。最后,多模态磁共振数据的共分析发现,多个皮层和皮层下的脑区其脑血流在抑郁症患者中显著下降但其节点中心度却得以保持在正常水平。我们的发现对于理解抑郁症中的功能整合失调的特征和起源具有重要的意义,同时也提示在抑郁症中脑血流的改变可能早于功能连接异常。
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